失眠

病患者男 - 40歲

本人多年前患上焦慮症（耳鳴、失眠、心跳快等等⋯）、開始吃的是sertraline無效果、再轉吃倍思樂、一星後便慢慢康復且無副作用。吃了大約三年藥完全康復了、再3年後的最近、數個月前感到自己有復發的的跡象（耳鳴）、於是求診吃返倍思樂但副作用甚大、只吃25mg也出現心悸心跳快的情況、忍受著再加至50mg心悸心跳快更嚴重。看另一名醫生判斷現在血清素過多、立即停了倍思樂、身心舒服很多、然後便停了再轉吃Brintellix5mg（半粒）、耳鳴有些微改善、心跳快已經沒有、開頭有噁心腸胃不適、現在也漸漸適應沒有了、但仍有輕微的心悸、但最大問題是吃了一個月多後便開始失眠⋯要吃鎮定劑才能睡著。
是不是血清素劑量不足引致失眠、但劑量大又怕會引起心悸、如何是好？

張逸和
醫生

張逸和醫生回覆:
04/03/2024

你好，謝謝你的查詢。

似乎你的焦慮症狀有點反覆，但不是太嚴重。失眠可能是情緒症狀之一或者是Brintellix 副作用。

最簡單的做法是將Brintellix 褪早一些時間服用，可以嘗試早上或者晚飯之後，看一看失眠嘅情況有冇改善。

如果沒有改善，可能要早一些時間覆診和醫生商討和調整藥物。其實抗焦慮藥也有很多其他選擇，血清素系列之不過是其中一種，也有時當病情復發之後對之前服用過的藥物反應也會比較差。也可以嘗試其他非血清素清素系列的抗焦慮藥物。希望以上可以幫到你

張醫生上

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