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專業剖析
關節軟骨退化或結締組織發炎
影響正常活動的普遍疾病「關節炎」

關節炎 [ Arthritis ]

關節炎
關節炎是指關節的軟骨退化或結締組織發炎,導致關節疼痛及影響正常活動的一種普遍慢性疾病。關節炎可以發生在背、頸、膝蓋、肩、手、髖關節或足踝等,較常見的為退化性關節炎和類風濕性關節炎。

退化性關節炎

退化性關節炎-分為原發性或繼發性。由於關節長期使用而令平滑的軟骨磨損,變得粗糙,當關節活動時發生摩擦及阻力,便會出現疼痛、腫脹、無力、蹲跪動作困難及變形等症狀,通常發生在五十歲或以上,是一種隨著年齡遞增而會逐漸惡化的關節疾病。

進行簡單運動 以強化關節結構

改善生活習慣可得到舒緩

輕微性的退化其實可以從改善一些簡單的生活習慣而得到舒緩:
  1. 體重管理,如:減肥或控制體重,以減輕關節負荷
  2. 避免進行劇烈運動或一些扭曲關節的動作
  3. 進行簡單運動,以強化關節結構

診斷治療

退化性關節炎可透過X光攝影進行診斷,但當X光所顯示的未能夠清晰表達患者的情況,骨科專科醫生就會建議透過關節鏡進行進一步確診。至於治療方面,可以透過藥物(非類固醇抗炎藥或葡萄糖胺)、熱療或透明質酸注射等方法,以達至抑制發炎、舒緩及止痛等效果。當持續疼痛發生時、或發現關節變形的時候、又或是以上的療法也無法消除症狀,就會建議接受人工關節置換手術。

類風濕性關節炎

類風濕性關節炎-是一種自身免疫障礙出現問題,以導致免疫系統對稱地攻擊關節的一種長期且慢性的炎症。會造成滑囊膜發炎,引起軟骨破壞和骨頭被侵蝕,而令關節結構受損及變形。最常見的症狀通常為腫脹、疼痛、僵硬、皮膚下有硬塊及有灼熱和壓痛感等等,更有可能會持續一至兩小時。輕微的類風濕性關節炎可以改善一些生活習慣而得到舒緩,例如:注意鈣、蛋白質及維他命D吸收、進行適量的關節運動、充分休息等等。

診斷治療

除了透過臨床檢查及患者相關病歷來判斷外,亦可以利用抽血化驗類風濕因子,或切取組織化驗等,作進一步確診。至於治療方面,可以透過藥物(消炎止痛或類固醇抗炎藥)或類固醇關節注射等方法,以達至抑制關節發炎、舒緩及止痛等效果。當疼痛持續、關節開始變形的時候,或是以上的療法也無法消除症狀,就會建議患病者接受關節鏡滑膜手術、關節固定術或人工關節置換手術。

預防方法 注意生活習慣

輕微的類風濕性關節炎其實可以採取一些簡單的生活習慣而得到改善:

  1. 注意鈣、蛋白質及維他命D的吸收
  2. 進行適量的關節運動
  3. 有充分的休息
  4. 多進行按摩及熱敷
編審:Tammy 醫護研習組
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