[ 會員#22644 ] 楊先生
智慧齒很接近神經線如何處理
病患者男 - 32歲
請問陳醫生，我右下智慧齒發現蛀牙，拍攝全景片話接近神經線，請問有什麼風險 & 如何處理？？？？？
請問陳醫生，我右下智慧齒發現蛀牙，拍攝全景片話接近神經線，請問有什麼風險 & 如何處理？？？？？
陳澔賢醫生回覆: [ 11/30/2019 ]
你好楊先生，
由於現代人餐飲習慣的改變和顎骨進化變小，智慧齒很多時候無法正常萌出，引起蛀牙。尤其以下顎智慧齒最為常見。
當下顎智慧齒發生蛀牙 或 疼痛時，由於智慧齒只是部分萌出，無法修補，只能選擇拔除。
移除下顎智慧齒最大的風險，正如你所言，便是傷及’三叉神經線’。（注意上顎智慧齒並無此神經線在附近）。
全景片（OPG） 只是2D 平面X光，很多時候智慧齒和神經線只是影相重疊，並無真正碰觸。你可以考慮拍攝3D立體電腦掃描（CBCT），來顯示智慧齒和神經線的真正距離。 3D電腦掃描亦有助牙醫在拔除智慧齒時候避免傷及神經線。
此外，如果智慧齒牙根和神經線太過靠近導致不能拔除。 你還可以選擇’切冠術Coronectomy’ - 只移除智慧齒牙冠，將牙根留在牙槽骨內以避免傷及神經線。
每個人情況不能同一而語， 請盡快向你的牙醫 或 口腔臉頰外科醫生諮詢
祝安
陳澔賢醫生
由於現代人餐飲習慣的改變和顎骨進化變小，智慧齒很多時候無法正常萌出，引起蛀牙。尤其以下顎智慧齒最為常見。
當下顎智慧齒發生蛀牙 或 疼痛時，由於智慧齒只是部分萌出，無法修補，只能選擇拔除。
移除下顎智慧齒最大的風險，正如你所言，便是傷及’三叉神經線’。（注意上顎智慧齒並無此神經線在附近）。
全景片（OPG） 只是2D 平面X光，很多時候智慧齒和神經線只是影相重疊，並無真正碰觸。你可以考慮拍攝3D立體電腦掃描（CBCT），來顯示智慧齒和神經線的真正距離。 3D電腦掃描亦有助牙醫在拔除智慧齒時候避免傷及神經線。
此外，如果智慧齒牙根和神經線太過靠近導致不能拔除。 你還可以選擇’切冠術Coronectomy’ - 只移除智慧齒牙冠，將牙根留在牙槽骨內以避免傷及神經線。
每個人情況不能同一而語， 請盡快向你的牙醫 或 口腔臉頰外科醫生諮詢
祝安
陳澔賢醫生
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