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[ 會員#22644 ] 楊先生

智慧齒很接近神經線如何處理

病患者男 - 32歲

請問陳醫生,我右下智慧齒發現蛀牙,拍攝全景片話接近神經線,請問有什麼風險 & 如何處理?????
你好楊先生,

由於現代人餐飲習慣的改變和顎骨進化變小,智慧齒很多時候無法正常萌出,引起蛀牙。尤其以下顎智慧齒最為常見。
當下顎智慧齒發生蛀牙 或 疼痛時,由於智慧齒只是部分萌出,無法修補,只能選擇拔除。
移除下顎智慧齒最大的風險,正如你所言,便是傷及’三叉神經線’。(注意上顎智慧齒並無此神經線在附近)。

全景片(OPG) 只是2D 平面X光,很多時候智慧齒和神經線只是影相重疊,並無真正碰觸。你可以考慮拍攝3D立體電腦掃描(CBCT),來顯示智慧齒和神經線的真正距離。 3D電腦掃描亦有助牙醫在拔除智慧齒時候避免傷及神經線。
此外,如果智慧齒牙根和神經線太過靠近導致不能拔除。 你還可以選擇’切冠術Coronectomy’ - 只移除智慧齒牙冠,將牙根留在牙槽骨內以避免傷及神經線。
每個人情況不能同一而語, 請盡快向你的牙醫 或 口腔臉頰外科醫生諮詢

祝安

陳澔賢醫生
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