[ 會員#17705 ] Shan
越食藥越嚴重
病患者男 - 24歲
最近兩星期家人被診斷了抑鬱症，但實際病發時間應該已有一年半，第一次診症時處方了Trazodone 50 mg , Pregabalin 50mg,escitalpram 5mg和另外兩隻需要時服的安眠藥。一星期後覆診，因病情加重而將escitalpram加至10mg ，但病情不但沒改善，而且還嚴重了。幾乎對所有事物失去興趣，而且拒絕外出及覆診。連胃口都下降，一天只吃上一餐，體型越趨消瘦。
請問這種程度已是很嚴重嗎？普遍服藥後多久才會改善？是藥力不夠或種類不合適嗎？
最近兩星期家人被診斷了抑鬱症，但實際病發時間應該已有一年半，第一次診症時處方了Trazodone 50 mg , Pregabalin 50mg,escitalpram 5mg和另外兩隻需要時服的安眠藥。一星期後覆診，因病情加重而將escitalpram加至10mg ，但病情不但沒改善，而且還嚴重了。幾乎對所有事物失去興趣，而且拒絕外出及覆診。連胃口都下降，一天只吃上一餐，體型越趨消瘦。
請問這種程度已是很嚴重嗎？普遍服藥後多久才會改善？是藥力不夠或種類不合適嗎？
歐陽國樑醫生回覆: [ 5/19/2017 ]
Shan 你好，
Trazodone 及 Escitalopram 同是抗抑鬱藥，一般第一次治療不需要一次開兩種，有機會增加副作用的機會。 Escitalopram在最初時容易有腸胃不適的反應，一般是先開半粒，沒副作用便會增至一粒，加藥未必是因為病情不好，所有抗抑鬱藥也需要一段時間才會生效，如2-3星期，2星期還未見明顯效果是很正常，不用心急去加藥，但如果時間再長便需要增加劑量。
Pregabalin 與 trazodone 可使人睡得深而長，但未必能幫助入睡，所以在早期適當使用安眠藥入睡是好的，當情緒慢慢穩定後便不應長時間使用安眠藥，安眠藥一隻便可，不用兩隻那麼多。
Trazodone及escitalopram 能幫助胃口，甚至有可能在情緒穩定後出現再胃口過多的副作用，所以現在應該不需要額外使用其他藥物。
看情形，你的家人還是很有必要使用藥物治療，慢慢了解他的需要，要明白及解決才能勸服他，藥物還有很多選擇，就算出現了副作用也可更換，一年半的問題不會拖下去便自動消失的。
歐陽國樑醫生
Trazodone 及 Escitalopram 同是抗抑鬱藥，一般第一次治療不需要一次開兩種，有機會增加副作用的機會。 Escitalopram在最初時容易有腸胃不適的反應，一般是先開半粒，沒副作用便會增至一粒，加藥未必是因為病情不好，所有抗抑鬱藥也需要一段時間才會生效，如2-3星期，2星期還未見明顯效果是很正常，不用心急去加藥，但如果時間再長便需要增加劑量。
Pregabalin 與 trazodone 可使人睡得深而長，但未必能幫助入睡，所以在早期適當使用安眠藥入睡是好的，當情緒慢慢穩定後便不應長時間使用安眠藥，安眠藥一隻便可，不用兩隻那麼多。
Trazodone及escitalopram 能幫助胃口，甚至有可能在情緒穩定後出現再胃口過多的副作用，所以現在應該不需要額外使用其他藥物。
看情形，你的家人還是很有必要使用藥物治療，慢慢了解他的需要，要明白及解決才能勸服他，藥物還有很多選擇，就算出現了副作用也可更換，一年半的問題不會拖下去便自動消失的。
歐陽國樑醫生
以上資料只供參考，不能作診症用途，
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診，切勿延誤治療。
若資料有所漏誤，本網及相關資料提供者恕不負責。
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