[ 會員#16758 ] TOMMY
躁狂抑鬱症
病患者男 - 22歲
你好醫生,
本人自中六起因學業壓力發病，在學校情绪失控，失聲痛哭，並認為有人針對我，及有幻聽，及後被精神科生判斷為思覺失調，並被處方利思通，抗焦慮，及抗心悸藥物。
公開考試後，進入了IVE。可能因壓力和適應問題，以上問題不繼持續，之後更被處方olanzapine，最後無耐休學，但我亦同時retake 公開試，入了大學。
大學開學後，我第一周後，我感到非常緊張及情緒低落，並因意圖自殺入院，休學一個學期。入院後很快便穩定，及出院。期間服食olanzapine。
復學後，我堅持上了六星期課，某一天在家情緖失控，再被送入院。這次我往了3個月醫院，期間醫生替我做我一
些檢查，說沒有證據指我有思覺失調；但在話談間感到言談急速，結合以前的病情和臨床心理學家的意見，便指我轉了症，成了躁狂抑鬱症。
之後我便服食 epilim, sodium valproate, lithium carbonate, benzhexol。到現在已服食兩年半，沒有復發，也成功回到大學復課，成绩也非常不錯。
但其帶來的副作用就令我很困擾，最重要是過重和肌肉無力。
想問：我已食了足兩年半，適合減藥了嗎？在餘兩年的大學生涯，昰否應漸漸適應沒有藥物幫助下的生活?
Thank You
你好醫生,
本人自中六起因學業壓力發病，在學校情绪失控，失聲痛哭，並認為有人針對我，及有幻聽，及後被精神科生判斷為思覺失調，並被處方利思通，抗焦慮，及抗心悸藥物。
公開考試後，進入了IVE。可能因壓力和適應問題，以上問題不繼持續，之後更被處方olanzapine，最後無耐休學，但我亦同時retake 公開試，入了大學。
大學開學後，我第一周後，我感到非常緊張及情緒低落，並因意圖自殺入院，休學一個學期。入院後很快便穩定，及出院。期間服食olanzapine。
復學後，我堅持上了六星期課，某一天在家情緖失控，再被送入院。這次我往了3個月醫院，期間醫生替我做我一
些檢查，說沒有證據指我有思覺失調；但在話談間感到言談急速，結合以前的病情和臨床心理學家的意見，便指我轉了症，成了躁狂抑鬱症。
之後我便服食 epilim, sodium valproate, lithium carbonate, benzhexol。到現在已服食兩年半，沒有復發，也成功回到大學復課，成绩也非常不錯。
但其帶來的副作用就令我很困擾，最重要是過重和肌肉無力。
想問：我已食了足兩年半，適合減藥了嗎？在餘兩年的大學生涯，昰否應漸漸適應沒有藥物幫助下的生活?
Thank You
歐陽國樑醫生回覆: [ 9/6/2016 ]
Tommy 你好，
思覺失調和兩極性情緒病之間有很多overlap的地方，並不是改了斷診就完全是另一個病
而且有一些藥是同時可治療兩方面的，藥量也可因不同時期的需要而增減，不一定要成世食同一隻藥同一個份量
看你簡短的描述，現在的好處是病情穩定，但藥物有明顯副作用，也是一個重要原因去調節藥物
Valporate／Epilim同Lithium這兩隻藥如胡亂增減可使病情惡化，最好找一個醫生詳細了解病情和副作用才慢慢調節劑量
你也在服用解藥benzhexol，是不是還有其他的抗精神藥，也需要一並考慮
歐陽國樑醫生
思覺失調和兩極性情緒病之間有很多overlap的地方，並不是改了斷診就完全是另一個病
而且有一些藥是同時可治療兩方面的，藥量也可因不同時期的需要而增減，不一定要成世食同一隻藥同一個份量
看你簡短的描述，現在的好處是病情穩定，但藥物有明顯副作用，也是一個重要原因去調節藥物
Valporate／Epilim同Lithium這兩隻藥如胡亂增減可使病情惡化，最好找一個醫生詳細了解病情和副作用才慢慢調節劑量
你也在服用解藥benzhexol，是不是還有其他的抗精神藥，也需要一並考慮
歐陽國樑醫生
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