專科分類目錄

張正平醫生答問

張正平醫生(男)
Dr. Cheung Ching Ping
精神科
值得推介 : 27

會員#30784 Ms. Lau
性別認同障礙
病患者男 - 20歲

我個仔一直屈屈寡歡，而且本身性格比較文靜，近年先知道佢有性別認同障礙，加上佢學業壓力好大，以致情緒比較差。佢接受唔到自己身體身份，所以每一刻佢都情緒低落，唔想出街，唔想食嘢，唔想交際，唔想面對呢個社會。

香港都比較少有呢方面嘅醫治，同埋心理輔導，請問各位醫生我應該可以點樣幫助佢，呢種情緒病能夠醫治到嗎？
張正平醫生回覆
感謝你的查詢。
性別認同障礙，現在普遍稱為性別焦慮症，是指一個人在心理上無法認同自己出生時的生理性別，因此產生強烈的不安感及矛盾，相信自己應該屬於另一性別，情緒亦會因為自己性別錯配問題出現不安、焦慮。性別焦慮人士在情緒上需要面對不少壓力，很多時較容易出現焦慮、抑鬱情緒，部分出現性別焦慮的人士可能因為自己不符合大眾對性別普遍的期望，令他們在社交方面出現困擾，嚴重的甚至會被標籤及欺凌，令他們的情緒更加容易產生問題。
要協助性別焦慮症的患者，須要從不同範疇入手，所以一般須要醫生及其它專家，例如心理學家，共同去安排一個合適的治療方案。
作為家人，你可以先安排你兒子先求助精神科醫生，作出初步評估，再安排後續治療方案。
希望以上的資訊可以幫到你和你的家人。

會員#30758 K W
精神問題/內臟問題分不清
病患者男 - 39歲

醫生們你好:

本人因去年12月心臟位置,胸部,中腹,左下腹間歇性痛, 已安排進行上腹電腦掃瞄, 胃鏡, 結果沒發現異常, 心,肺都是正常,胃只是有少少胃炎,吃過藥後身體沒任何痛楚了, 今年1月, 在國內出差, 坐火車時去程及回程時,感到頭暈,疲倦,胸口不適, 呼吸困難,感到不實在最終心靜下來感覺好點(之後查看欵似驚恐症,焦慮症等).2月份時也有,胸部上中左下腹不適, 已看醫生又說沒異常. 3月份有一晚上,胸口不適, 沒食慾, 血壓升至180, 結果入了急症室住院, 醫生斷定是胃酸倒流, 但吃藥沒好轉, 還多了間歇性頭暈, 到4月底,左下腹痛又入了急症室, 醫生估計是因緊張引致腸抽筋.

從這短短4個月, 不斷間歇性胸部,胃部,下腹痛, 頭暈, 體重下降8-10磅,,.但經過檢查及多次看醫生又找不到原因, 請問我該繼續看內外科,還是看精神科? 但現在這幾個月, 我都已經放下壓力,整個人已放鬆等等..上次我沒照腸鏡, 因為排便正常, 但這幾周感覺有少少排便困難(約7天5次), 我需要照回腸鏡嗎?
張正平醫生回覆
感謝你的查詢。
根據你的形容，身體出現了不同的不適但都找不出致病的原因。這個情況比較接近身心症的狀況。除了進行合適的檢查，建議同時找個精神科醫生跟進你的情緒狀況。
希望以上的資訊能夠幫到你。
祝早日康復

會員#30740 Ruby
強逼症有d焦慮症
病患者女 - 29歲

你好醫生。我2021年患有強逼症成日諗好多傷害自己同弓傷害小朋友既野。之後有去急症室睇醫生又有精神科醫生跟緊我。不過前幾日突然開始復發。依嫁吾知點算好。依嫁食緊1日1粒血清素
張正平醫生回覆
感謝你的查詢。
你的病情有所起伏，最理想的做法是安排提早覆診，看看有沒有需要調較藥物。
另外，有時我們亦會安排心理治療去協助處理病情，雙管齊下的效果更理想。
希望以上的資訊可以幫到你。

會員#30737 H
懷疑家人有情緒問題
病患者女 - 42歲

醫生你好，家人性格一直都係完美主義者，近年思維模式愈來愈偏激，性格亦愈來愈孤僻，認為人同人之間只會存在利益關係，沒有真正的朋友，包括家人亦是如此，同埋會認為出面嘅人講的說話全部都係無營養，不值得交往，強調過往太注重人際所以不開心，所以而加黎個思考模式先係會令自己開心，同時覺得家人嘅關心係要改變佢嘅思維模式，覺得身邊嘅人都唔係真心對佢好，全部都係假情假意

想問下醫生，我屋企人黎個情況會患上情緒問題嗎？但她強調現在嘅自己先係最開心⋯所以我怕她在壓抑自己真實感受
張正平醫生回覆
感謝你的查詢。

根據你的形容，你的家人似乎在經歷一些轉變，可能在人際關係上受到了一些傷害導致她的想法和對人態度出現如此重大的轉變。
你不妨先觀察一下他的狀態，留意一下她有沒有以下的一些警號﹕
- 心情持續低落
- 對一向感興趣的事情提不起勁
- 不能集中精神，記憶力下降
- 覺得無希望、無助
- 有自殺的念頭
- 持續緊張擔憂，不能放鬆
- 身體的不適持續，經常失眠，食慾不振／體重下降
- 經常感到疲倦乏力

如果他出現以上的情況，就試試鼓勵他及早求醫。
希望以上的資訊可以給予你一些幫助。

會員#30583 Edward
焦慮復發、失眠
病患者男 - 40歲

本人多年前患上焦慮症（耳鳴、失眠、心跳快等等⋯）、開始吃的是sertraline無效果、再轉吃倍思樂、一星後便慢慢康復且無副作用。吃了大約三年藥完全康復了、再3年後的最近、數個月前感到自己有復發的的跡象（耳鳴）、於是求診吃返倍思樂但副作用甚大、只吃25mg也出現心悸心跳快的情況、忍受著再加至50mg心悸心跳快更嚴重。看另一名醫生判斷現在血清素過多、立即停了倍思樂、身心舒服很多、然後便停了再轉吃Brintellix5mg（半粒）、耳鳴有些微改善、心跳快已經沒有、開頭有噁心腸胃不適、現在也漸漸適應沒有了、但仍有輕微的心悸、但最大問題是吃了一個月多後便開始失眠⋯要吃鎮定劑才能睡著。
是不是血清素劑量不足引致失眠、但劑量大又怕會引起心悸、如何是好？
張正平醫生回覆
感謝人尔的查詢。抱歉遲了回覆你的查詢。
當你重新服用血清素藥物，其實有機會在頭一至兩個星期出現焦慮加劇的情況，一般持續用藥會慢慢改善。
有時我們亦會使用輔助藥物令情緒盡快穏定下來。
當然，如果副作用太明顯，停藥亦都是一個選擇。
我估計你初時的用藥反應是這種情況，所以當你停了藥便有所改善。

至於你現在的狀況，估計是焦慮的問題仍未能完全控制。
我們在處理任何情緒的問題，除了藥物以外，我們同時要考慮心理層面的須要及生活方面的調適。
這須要對你的病情、狀況有詳細了解才可以進一步給予你恰當的意見。

希望以上的資料可以幫到你。

醫務信箱
致張正平醫生提問:
名稱:
E-mail
標題:
患者年齡:
患者性別:
詳細問題

** 相關提問將轉至睇中醫網獲取更多專業意見

張正平醫生答問

醫務信箱