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張正平醫生答問

張正平醫生(男)
Dr. Cheung Ching Ping
精神科
值得推介 : 27

會員#29804 ChiTong
懷疑係新冠後既持續不安
病患者男 - 27歲

上年6月之後中咗第2次新冠、期間無食治療新冠既特效藥只食咗退燒藥。到7月中某一日突然感到心慌心跳跳好快。即時去睇急症同去咗港怡睇心，報告都話心臟無問題但時常都會覺得自己心跳不穩，又怕會突然跳快，最後都係建議我睇中醫調理身體。到依家心跳變快、心慌問題小咗。但會一直覺得身體唔知邊個位唔舒服，持續到依家好困擾。

請問我係咪心理上出咗問題，要如何處理好🥹有無咩地方可以解決/比到建議。仲有如果唔舒服去邊到睇到醫生同可以跟醫生溝通，唔想次次睇急診咩都無事但又好似無咩有效溝通咁
張正平醫生回覆
感謝你的查詢。
綜合你的資料，你出現不同的身體不適但在檢查時卻找不到問題。
其中一個可能是持續的焦慮困擾導致你的身體不遉。這種情況其實在臨床上不時出現。
你可以考慮找個精神科醫生評估一下並作出跟進。
希望以上的資訊可以協助你，祝你早日康復。

會員#30740 Ruby
焦慮症
病患者女 - 29歲

想問下各位醫生我上次食血清素係晚上1日1粒之後有去覆診醫生叫我嘗試晚上食1粒半的確係好左d。不過朝早都係好驚好細膽驚自己留係屋企朝早亂諗野比較多。晏就同夜晚會小d既可能諗下會諗其他野姐係無時無刻都會諗到好小會逼自己諗吾好既野(因為1諗都會同自己講咪鬼諗啦天方夜譚既野又吾現實咁樣)

再之後5月29號再去覆診我有講比我主診醫生聽我情況。佢叫我晚上食1粒朝早食1粒平衡反身體內血清素。咁我就已經朝早食左2日係咪朝早個身體會有所不同所以朝早食血清素要再適應2星期嗎？

同埋我依2日朝早未食之前就會身體手腳好似無力又虛咁之後個肚吾舒服會去厠所去完又好似好左d 想問依d反應係我焦慮導致咁樣定係血糖低或者缺鐵？

謝謝各位醫生
張正平醫生回覆
感謝你的查詢。
根據你的形容，估計是焦慮症的症狀仍未能好好控制，所以才出現不同的生理徵狀。
在這個情況下，有以下可行的方案﹕
1) 安排身體檢查，排除可能的身體問題，例如貧血、甲狀腺亢奮等等
2) 繼續調整藥物的劑量，可能須要幾日甚至一兩個星期才會見到明顯改善
3) 安排心理治療
希望以上的資訊可以助你早日康復。

會員#30784 Ms. Lau
性別認同障礙
病患者男 - 20歲

我個仔一直屈屈寡歡，而且本身性格比較文靜，近年先知道佢有性別認同障礙，加上佢學業壓力好大，以致情緒比較差。佢接受唔到自己身體身份，所以每一刻佢都情緒低落，唔想出街，唔想食嘢，唔想交際，唔想面對呢個社會。

香港都比較少有呢方面嘅醫治，同埋心理輔導，請問各位醫生我應該可以點樣幫助佢，呢種情緒病能夠醫治到嗎？
張正平醫生回覆
感謝你的查詢。
性別認同障礙，現在普遍稱為性別焦慮症，是指一個人在心理上無法認同自己出生時的生理性別，因此產生強烈的不安感及矛盾，相信自己應該屬於另一性別，情緒亦會因為自己性別錯配問題出現不安、焦慮。性別焦慮人士在情緒上需要面對不少壓力，很多時較容易出現焦慮、抑鬱情緒，部分出現性別焦慮的人士可能因為自己不符合大眾對性別普遍的期望，令他們在社交方面出現困擾，嚴重的甚至會被標籤及欺凌，令他們的情緒更加容易產生問題。
要協助性別焦慮症的患者，須要從不同範疇入手，所以一般須要醫生及其它專家，例如心理學家，共同去安排一個合適的治療方案。
作為家人，你可以先安排你兒子先求助精神科醫生，作出初步評估，再安排後續治療方案。
希望以上的資訊可以幫到你和你的家人。

會員#30784 Ms. Lau
性別認同障礙
病患者男 - 20歲

我個仔一直屈屈寡歡，而且本身性格比較文靜，近年先知道佢有性別認同障礙，加上佢學業壓力好大，以致情緒比較差。佢接受唔到自己身體身份，所以每一刻佢都情緒低落，唔想出街，唔想食嘢，唔想交際，唔想面對呢個社會。

香港都比較少有呢方面嘅醫治，同埋心理輔導，請問各位醫生我應該可以點樣幫助佢，呢種情緒病能夠醫治到嗎？
張正平醫生回覆
感謝你的查詢。
性別認同障礙，現在普遍稱為性別焦慮症，是指一個人在心理上無法認同自己出生時的生理性別，因此產生強烈的不安感及矛盾，相信自己應該屬於另一性別，情緒亦會因為自己性別錯配問題出現不安、焦慮。性別焦慮人士在情緒上需要面對不少壓力，很多時較容易出現焦慮、抑鬱情緒，部分出現性別焦慮的人士可能因為自己不符合大眾對性別普遍的期望，令他們在社交方面出現困擾，嚴重的甚至會被標籤及欺凌，令他們的情緒更加容易產生問題。
要協助性別焦慮症的患者，須要從不同範疇入手，所以一般須要醫生及其它專家，例如心理學家，共同去安排一個合適的治療方案。
作為家人，你可以先安排你兒子先求助精神科醫生，作出初步評估，再安排後續治療方案。
希望以上的資訊可以幫到你和你的家人。

會員#30758 K W
精神問題/內臟問題分不清
病患者男 - 39歲

醫生們你好:

本人因去年12月心臟位置,胸部,中腹,左下腹間歇性痛, 已安排進行上腹電腦掃瞄, 胃鏡, 結果沒發現異常, 心,肺都是正常,胃只是有少少胃炎,吃過藥後身體沒任何痛楚了, 今年1月, 在國內出差, 坐火車時去程及回程時,感到頭暈,疲倦,胸口不適, 呼吸困難,感到不實在最終心靜下來感覺好點(之後查看欵似驚恐症,焦慮症等).2月份時也有,胸部上中左下腹不適, 已看醫生又說沒異常. 3月份有一晚上,胸口不適, 沒食慾, 血壓升至180, 結果入了急症室住院, 醫生斷定是胃酸倒流, 但吃藥沒好轉, 還多了間歇性頭暈, 到4月底,左下腹痛又入了急症室, 醫生估計是因緊張引致腸抽筋.

從這短短4個月, 不斷間歇性胸部,胃部,下腹痛, 頭暈, 體重下降8-10磅,,.但經過檢查及多次看醫生又找不到原因, 請問我該繼續看內外科,還是看精神科? 但現在這幾個月, 我都已經放下壓力,整個人已放鬆等等..上次我沒照腸鏡, 因為排便正常, 但這幾周感覺有少少排便困難(約7天5次), 我需要照回腸鏡嗎?
張正平醫生回覆
感謝你的查詢。
根據你的形容，身體出現了不同的不適但都找不出致病的原因。這個情況比較接近身心症的狀況。除了進行合適的檢查，建議同時找個精神科醫生跟進你的情緒狀況。
希望以上的資訊能夠幫到你。
祝早日康復

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