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張正平醫生答問

張正平醫生(男)
Dr. Cheung Ching Ping
精神科
值得推介 : 27

會員#20914 stellang
中流感後觸發了以往的焦慮問題
病患者女 - 30歲

醫生, 你好!

本人在一月初的時侯中了流感,康復後持續出現頭暈(看東西不集中等), 疲勞及虛弱感覺. 有時會雙腿無力。看了中醫一個多月後有好轉, 但沒有完全康復。

數年前曾出現焦慮的頭暈, 吃了半年血清素。

見了臨床心理學家說有可能是流感的後遺症觸發了以往的焦慮問題(頭暈).

請問會有這樣的可能出現嗎? 我應該向專科醫生求助嗎?

謝謝回覆!
張正平醫生回覆
感謝你的查詢。

這種情況，我們首先會排除一些可能的身體問題，例如貧血或低血壓問題。
基本的身體檢查還是必須要的。
頭暈、疲勞及虛弱的問題可以出現在不同的身體情況下，先排除可能的身體問題再去處理情緒的問題是比較穏妥的做法。
希望以上的資訊可以幫到你，亦祝你早日康復。

會員#25776 Sam
請問memantine對治療強迫症有效嗎？
病患者男

請問memantine對治療強迫症有效嗎？
張正平醫生回覆
你好，感謝你的查詢。
使用 Memantine 去治療或加強治療 (augmentation) 強迫症仍屬實驗 (Experimental use) 性質。
"the routine use of memantine as an augmentation agent for OCD cannot as yet be recommended"
詳情請參考﹕https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31846244/
根據臨床指引，SSRI 或高強度 CBT 仍然是治療的首選。
希望以上的資訊可以幫到你。
順祝新年快樂。

會員#30350 Emotional
Anxiety
病患者女 - 20歲

我長期覺得好緊張心口好翳焗唞唔到氣會因為一啲小事糾纏自己好耐好小事就會喊尤其臨近deadline嘅時候會好焦慮成個人好辛苦好驚唔知點算但就算係平時嗰一個星期都有超過五日嘅時間係咁嘅狀態平日努力克制自己扮冇事但有時夜晚真係完全瞓唔到覺成日想喊有時都會想傷害自己仲會俾好耐以前嘅事所困擾問題已有好幾年但近呢一兩年發現情況越嚟越嚴重開始超出我控制範圍係我好努力深呼吸都抑制唔到同埋心口嘅壓迫感越嚟越犀利尤其係夜晚會忍唔住諗返以前嘅事跟住就會喊嚟放鬆自己但係喊完之後情緒會keep住好低落我用咗我最大嘅努力去阻止自己傷害自己我又唔想影響到人所以平時我都唔會表露到我好有問題咁
張正平醫生回覆
你好，感謝你的查詢。
從你的形容，可以見到緊張的情緒已經對你的生活及身體造成不少的困擾，並且亦令你情緒低落。
你的情況須要及早正視，第一步是找一個你信任的醫生，安排一些基本的身體檢查去排除一些可能的身體問題。
第二步便是考慮不同的治療方案，例如藥物或心理治療，或同時進行。
希望以上的資訊能夠幫到你，亦希望你能早日康復。

會員# 蘇太
抑鬱症
病患者男 - 63歲

我發覺我老公自從有柏金遜症病之後皮氣好怪又暴躁眼神好累，成日便秘，又瞓唔到覺，後來私家給他服血清素，他食了兩個月話精神左，跟著又冇再食，停了藥之後皮氣又暴躁番，我應該點做可以幫到他？
張正平醫生回覆
你好，感謝你的查詢。
根據研究顯示，患有柏金遜的病人有較高的機會出現情緒病、思覺失調或認知障礙等等的情況。
視乎病人的實際情況，醫生會安排相應的藥物或其它治療方案(例如心理輔導)。
如果病人的情況在停藥後再次變壞，最好的做法便是安排醫生再跟進他的情況，並給予適合的治療。
希望以上的資訊可以幫到你。

會員#30112 Yeung siusing
精神問題
病患者男 - 30歲

醫生你好我想知道我患思覺失調，幻聽定人格分裂救解答
個病已經有年半一開始得3-5把唔存在嘅聲到而家有8-9個唔存在嘅聲

呢啲唔存在嘅聲音係反駁型會堅持唔係幻聽而係人格，講嘅嘢不停重複使用以下內容例如無時無刻不停要我返屋企訓，收工返屋企唔好沖涼洗頭連衫褲都唔好換就咁上床訓覺，沖涼用水淋身唔好用淋浴露同洗頭水，又大話連篇，有時要我自殺死左去，無論行路坐低同定撘車都手震腳震之類嘅嘢現實中嘅正常對於呢班幻聽嚟講係唔正常

到近呢半年開始嚴重最嚴重係心跳會不正常加速同放鬆唔到，有時坐低一放鬆個身就開始不正常嘅加速影響到手腳會震，睡覺一有睡意就突然感覺到唔正常嘅心跳好似好大力泵左幾下咁樣令到冇哂睡意仲會 keep住跳到失眠，有時想放空之後就會有好似塞住左個額頭個種感覺。
張正平醫生回覆
感謝你的查詢。
根據你的形容，應該是思覺失調的問題機會較大。
建議你及早正視及接受治療。
思覺失調的病人，除了有患聽外，有時亦有機會有被迫害或被跟蹤監視的妄想。
如果沒有得到合適的治療，情況有機會越來越嚴重，所以鼓勵你及早跟進。
希望以上的資料可以幫到你。

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