專科分類目錄

梁婉珊醫生答問

梁婉珊醫生(女)
Dr. Leung Yuen Shan
精神科
值得推介 : 8

會員#18551 Tse Shuk Kwan
長者情緒問題
病患者男 - 80歲

你好！
我爸爸今年80歲，自從2022年尾做左通波仔手術後，不知道什麼原因經常性話周身唔舒服，我們已經幫他做過很多檢查都沒有問題，近日更加嚴重連醫生都不想睇，只是想瞓覺，完全不想活動，請問是什麼問題？我可以怎樣做？
謝謝！
梁婉珊醫生回覆
你好，謝謝你的查詢。

如老人家經常反映身體有多處不適，但經過醫生的仔細檢查，仍然找不出原因，有機會是情緒出現問題，或過分焦慮自己的身體狀況。

假若老人家突然出現缺乏動力丶不願意參與活動丶嗜睡，有機會是抑鬱症的症狀。家人亦需留意有否其他抑鬱的症狀，例如情緒持續低落、容易發脾氣丶胃口改變、體重驟升或驟降丶行動或說話遲緩或焦躁丶難於專注或難於做決定丶容易過分內疚或自責丶出現死亡或自殺念頭等。如出現多項以上症狀，則需盡快尋求專業精神科醫生協助，作出詳細及正確臨床評估，然後安排合適的治療方案。

此外，家人亦可了解患者不想看醫生或覆診的原因，對服用藥物的看法，以及服藥後的感覺和感受，可在適當的時候表示願意陪伴見醫生。最重要是讓患者感到被明白、有人願意陪伴，自己並不是孤單面對問題的。

祝早日康復

梁醫生

會員#25291 Mo yau
老人癡呆症的藥物問題
病患者女 - 65歲

你好，我媽媽已經有老人癡呆症幾年，醫生開了Quetiapine ,但上網查了說，這會令死亡風險提升，請問這個藥物是否有危險性？以及最高劑量可以幾多？我見到資訊暫時是184tab,這劑量屬於高嗎？因為媽媽現在有時候有幻覺妄想，有政府醫院跟進，會建議去看私人精神科醫生嗎？其實和政府醫院醫生有咩分別？謝謝
梁婉珊醫生回覆
你好，謝謝你的查詢。

QUETIAPINE是一種常用的藥，用藥的範圍亦很廣。一般而言，低劑量的QUETIAPINE作用是幫助睡眠；較高劑量的QUETIAPINE作用是治療幻覺或其他思覺失調的症狀。亦有研究顯示，QUETIAPINE能有效地控制老人痴呆連帶的情緒、行為或思覺失調問題。醫生在用藥前會先評佑好處、壞處和風險，例如，如患有三高（高血壓丶高血糖丶高血脂）的情況，風險因素則會較高。因此用藥是複雜的臨床決定，亦需按個別病人不同的需要來決定，詳細情況建議資詢主診醫生。

政府醫生和私家醫生最大的分別是私家醫生控制時間方面會彈性較大。病人或病人家屬可根據個人需要來選擇私立或公營機構的醫療服務。

祝早日康復
梁醫生

會員# gginhk
焦慮症
病患者女 - 43歲

您好! 本人最近一年都有血壓高問題, 及心跳比較快, 年初時醫生有比血壓丸我食, 份量很少, 血壓就正常, 有時會比較低, 然後醫生建議我不食, 因為我食的份量很低, 醫生說可食可唔食, 血壓反反覆覆上落, 到最近睇另一位醫生, 話我可能係焦慮症影響, 因為我人比較易緊張及生氣, 同埋如果某段時間血壓正常, 但遇著一次性勞氣後, 我血壓就會高很多而很難回落. 而自醫生說我有焦慮之後, 我覺得我的徵狀越來越似焦慮. 但另一方面我亦有時唔想同某部份人傾談, 會覺得很煩. 請問我係咪要看精神科呢? 還是處理血壓問題? 謝謝!
梁婉珊醫生回覆
你好，謝謝你的查詢。

根據你的描述，有時血壓高問題，伴隨容易暴躁和心跳較快的情況，這些可能與焦慮症狀有關。首先，建議你應該先諮詢普通科醫生，進行基本身體檢查，排除身體機能疾病。

假如檢查一切正常，這種情況下，建議考慮接受精神科醫生的評估，焦慮症可能導致自律神經系統功能失調，進而引發血壓方面的問題。建議觀察和記錄自己的症狀，例如是否有焦慮相關的徵狀：經常感覺不安、肌肉酸痛、身體發熱、易醒、耳有阻塞感、口乾、呼吸困難、有缺氧感、喘氣、胸口緊、四肢無力、背痛、頭部有飄浮感覺等等。這些記錄有助於醫生更全面地了解病情，並制定最合適的治療方案。

若精神科醫生診斷出焦慮症為症狀的主要原因，通過藥物治療來調節腦內的神經傳導物質，可以幫助緩解焦慮和相關的生理症狀。

祝早日康復
梁醫生

會員#31255 Cheung Ngar Yue Ivy
是思失調嘛？
病患者男 - 49歲

我家人常說自己不是呢個世界的人，是另一個次完來的，是神選擇佢救呢個世界，佢是皇要騎馬去打杖。不肯去睡覺，每每話有野做，在廳坐下，全屋冇開燈，恰上眼睛，頭在搖，身也在搖動，口說殺死伴徒。即至差不多天光，才去睡覺，约11點又醒來。個人好憔悴啊。
怎辦好？
梁婉珊醫生回覆
你好, 謝謝你的查詢。

根據閣下提供的資料，家人認為自己不是屬於這個世界，而是神選擇他騎馬打仗去拯救這個世界，這些很大機會是一些妄想的症狀，同時你亦可以留意家人會否有幻聽的問題，即聽到現實不存在的聲音。從閣下提供的資料，家人亦出現混亂行為，例如搖頭、合上眼睛說話、睡眠失調等。綜合來說，以上這些很大機會是思覺失調的症狀，建議盡快帶家人尋求精神科醫生協助，希望家人能盡快得到適當治療，讓醫生可以盡快評估他的風險程度，並給予合適的治療，好讓他的精神狀態能夠盡快回復正常。

祝早日康復
梁醫生

會員#20094 Yin
有意識？冇意識？
病患者女 - 33歲

我被非禮所以患上了PTSD，亦因為這個原因出現解離的情況，我在解離的情況下WhatsApp 了一些message給別人。

我隔了一段長時間，對事情好似沒有印象同有些少印象之間，幾個醫生都話解離的情況下未必沒機會WhatsApp 到對方，但由始至終都沒說是有意識還是沒意識。咁即係點？
梁婉珊醫生回覆
你好，謝謝你的查詢。

解離是一種心理防衛機制，當人在受到巨大的心理創傷時，會把不愉快的情緒或記憶從意識層面分割，之後記憶和意識層面的連繫會斷裂，常見的解離性病症分別為：解離失憶症、解離性身分障礙、人格解體-現實解體障礙等。

解離其實是意識、記憶、行為、情緒在整合過程間的中斷或分裂。當處於解離的狀態下，人並不是完全沒有意識，但因應解離背後的成因、經歷和診斷，可能對於自己的某些記憶、行為或感覺，會有不同程度的意識模糊。

祝早日康復

梁醫生

醫務信箱
致梁婉珊醫生提問:
名稱:
E-mail
標題:
患者年齡:
患者性別:
詳細問題

** 相關提問將轉至睇中醫網獲取更多專業意見

梁婉珊醫生答問

醫務信箱