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張漢奇醫生答問

會員#29932 Kate
Sertraline 停藥
病患者女 - 35歲

食開Sertraline 100mg
已差不多接近2年
現時停了藥
因計劃有小朋友
但出現了感覺有腦部電擊情況是正常嗎？
張漢奇醫生回覆
Kate 你好：
你形容的電擊感覺，其實是因為你把血清素做回收調節劑停下來的短期副作用！有些人服用抗抑鬱藥一段時間後，如把劑量減少或停下來身體會有一些徵象，與頭暈，嘔心，反胃，感覺有些改變，腦內觸電的感覺⋯⋯
通常這些感覺慢慢就會減退的，所以不用擔心。當然如果情況過一兩個星期後也持續，誘惑徵象太厲害，對你太大影響，請找醫生商量，找出解決的辦法。

會員#29562 mondaybreeze
抑鬱頭痛
病患者女

若每朝訓醒同入睡都覺得頭重重，很閉塞，工作時亦不能集中和思考，請問因抑鬱症這種頭痛是因腦部缺乏分泌物有關嗎？藥用會否有助，因擔心其副作用及不能斷尾，影響到平日表現所以不知應用藥用或心理治療著手。謝謝🙏🏻
張漢奇醫生回覆
Monday breeze 你好：抑鬱症有很多不同的理論，但係大部份人都相信和腦內的傳遞物質分泌失𧗽有關。服用藥物能把這個分泌平衡返，亦能使腦神經回復正常，長遠計希望可以停用藥物。心理治療都能對情緒有幫助，當然最理想是雙管齊下！

會員#29762 Chan
忘記食血清素
病患者女

朝早外出，忘記食血清素，請問血清素可以晚上吃嗎?
張漢奇醫生回覆
陳小姐你好，如果忘記了吃血清素，最好就是盡快吃回，不然有機會發生點解有冇帶㗎喎所謂停抗抑鬱藥(discontinuation syndrome) 的不適！所以晚上吃是沒有問題的。

會員#20094 Yin
不知轉藥還是加藥才好
病患者女 - 31歲

我本身有躁鬱症，再加上確診左ptsd之後，仲發生左d事，令我覺得好困擾，食藥對我幫助不大，醫生話要等事情完結，情況才會有好轉，但我撐得好辛苦，難入睡，工作專心吾到，好辛苦...
張漢奇醫生回覆
你好，知道你還有躁鬱症再加埋創傷後遺症，其實你可以和你的醫生再商量是否藥物還有調校的空間，另外亦可以考慮見接受心理治療！兩種治療方式雙管齊下，相信你的情況沒有改善的！祝你早日康復！

會員#29174 Mochi
情緒影響胃功能失調點醫好🥺
病患者女 - 25歲

你好。我今年年初出現胃脹，食胃專科醫生開的胃藥都沒有用，照了胃鏡沒有什麼問題，腸胃專科醫生歸類做焦慮引起的胃失調。我以為試過抑鬱，食過3-4款唔同的ssri ( escitalopram/ fluoxetine…….等），但副作用極大，食左兩年無再食。腸胃醫生說現在胃脹是情緒反射落胃，所以才胃脹不舒服，於是我再看精神科醫生。
可是，精神科醫生也說明ssri等藥是會令腸胃不適，不岩我再食，如果唔得可能要用抗思覺失調藥🤨😧，聽到都怕，我唔想因胃脹走去食抗思覺失調藥😥😥😥 …. 最後決定先服用鎮定劑兩星期看看怎樣，但鎮靜劑一定治標不治本。

如果是抑壓焦慮所引起胃失調，可以怎麼辦？還有藥可同時治焦慮及胃失調治嗎？？
張漢奇醫生回覆
Mochi 你好，聽你的徵象有可能真是心理因素引致腸胃不適，其實你吃個四隻血清素效果不好，不用擔心，其實仍有其他的藥物可以舒緩你胃部的不適！
經藥物調教，我相信你嘅情況是會有改善的，不用太失望。
祝早日康復。