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入睡困難:該看呼吸系統科、心臟科、還是精神科?

病患者男 - 31歲

自從去年10月起,我開始常感到呼吸困難、胸悶氣短、肢體乏力、頭腦不清醒。說話大聲點或唱歌也會感到缺氧。坐下來久一點、用腦、飯後都會感覺頸到胸口有被壓住的感覺,手腳頭也不夠血用的樣子。躺下來時會感到呼吸格外吃力,右邊鼻會更塞,迫著要用口呼吸,以致橫膈膜很累,有時折騰到凌晨5-6時才可入睡,睡醒以後喉嚨會乾會痛,也好像有不少痰的樣子

最初出狀況是在颱風前夕很悶熱的街上,越行越發覺呼吸不到氧氣,開始頭暈手麻進了急症室,那時說我是過度換氣

然後不久出現夜間心悸的情況進了醫院(也是10月),內科檢查過心臟酵素、心電圖、甲狀腺素皆無異樣,把我轉介至精神科,吃了兩天抗抑鬱藥(SSRI),可能是副作用,非常不舒服,就沒有再吃了。我11月去做了body check,做了運動心電圖和心臟超聲波也無異常,結果最多就是有點脂肪肝和壞膽固醇多了點

我那時立刻把工作也辭掉了專心修養到今年3月,期間我注意飲食,把咖啡和酒也全戒了。盡可能每天運動,到舒適的地方行走一小時,也讓心情放鬆。配合中醫的調養(說是氣血虧虛),心悸的狀況總算沒再出現了

可是呼吸費勁、氣短、不精神、體力差的情況還是沒有根治,仍然令我入睡困難,對日常生活和最近開始的工作做成相當大的困擾。起居生活上我能遵守的best practice都已經做了,我已經不知道該看什麼專科的醫生才能解決我的問題,我很怕最終會變成心腦血管疾病

希望這些資訊足夠初步辨別我該看什麼專科
若心臟正常,建議先看呼吸系統科医生。
羅医生
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