[ 會員#18636 ] Vincent

早上一舊血流落喉嚨

周醫生你好, 本人今年35歲, 男。

已經有了鼻水倒流問題一斷時間。週不時會感到有鼻水流落喉嚨 - 多數都會用紙巾吐出來唔會吞(除非是社交情況唔許可就無辦法)。之前覺得鼻水倒流都係好普遍既問題, 所以無特別因為這個問題去睇醫生。

直到大約2-3個月前開始, 每隔幾日就會有一個朝早吐到一舊血出來。都係好似鼻水倒流咁, 流落喉嚨, 但感覺會明顯啲, 會感覺到有一舊野流左落喉嚨咁。
有試過一兩次係鼻出, 但多數都係留落喉嚨。舊血每次都係跟鼻水倒流一齊出, 會有少量黃色液體圍住,其如就係透明mucus。。

請看圖: https://imgur.com/a/7D0bL

開始時大約每1星期出現一次(都係早上出現), 宜家就每兩三日一次。
睇左兩次耳鼻喉醫生, 做了兩次Endoscopy都搵唔到有問題。醫生話鼻咽鼻竇睇落正常。醫生開左Nasonex噴鼻同藥膏但幫助不大。
十一月三號做左MRI(Paranasal Sinuses), 十一月八號出左報告, 報告summary指:
- Left Sphenoid sinus有"minimal sinusitis"
- Left & Right Maxillary sinus都有"minimal sinusitis"

耳鼻喉醫生開左Antibiotic(Levofloxacin 500mg x 1 x 10 days)。十一月八號晚食左第一個dose, 跟主嗰晚半夜又暈又嘔好唔舒服, 去左睇急証。
急証醫生同我檢血, 做心電圖, 兩樣都正常, 轉左第二隻Antibiotic比我 (Augmentin 1000mg x 2 x 7 days)。
今日係我第四日食Augmentin, 但今朝早仍然有同一情況 (鼻水倒流吐到一舊血出來)。

周醫生, 你會唔會有議建可以比我?

你好!鼻水倒流可能是鼻敏感或鼻竇炎引起,但一般是不會帶血的。若是帶血的話,必須找到出血的原因。常見的原因是血管破損、腫瘤丶鼻中隔彎曲等,這說的是一般的情況。你若再有出血的話,請儘快找耳鼻喉科醫生檢查。

周順傑醫生
耳鼻喉科專科醫生
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