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驚恐症

病患者女 - 36歲

本人患有驚恐症5年,一直服用兩粒deanxit和阿米替林10mg
幾個月前因親人去世情況轉差,情緒不好,失眠和時常感到呼吸困難,政府精神科醫生試過開了利痛抑和remeron,前者吃到75mg就因為嚴重頭暈手軟腳軟被送入急症,後者吃了15mg也沒有睡意,只感覺心情很好胃口很好

現在這個月政府醫生改為開阿米替林25mg,lamotrigine50mg和zolpidem5mg
但最近除睡不好外更每天驚恐發作
想尋求第二方的意見,謝謝
妳好,

阿米替林屬於三環素,是頗舊的抗抑鬱藥。10或25mg是較輕的份量,但高份量的話會有很多副作用。Remeron是比較新的抗抑鬱藥,但較易増加胃口和引致肥胖,年輕女仕特別會抗拒。醫生替妳加Lamotrigine(情緒穩定劑)可能是擔心妳的心情很好是有些躁狂的蹟象。

若果睡不好,Zolpidem可試一粒10mg。妳的驚恐發作比較密。短期應試Propranolol和鎮定劑如Alprazolam或Lorazepam來控制病情。另外可叫醫生教妳放鬆及呼吸方法在驚恐將發作時應急。
長遠來講,血清素如Paroxetine或Sertaline對治療驚恐症效果應該更好。


林醫生
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