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[ 會員#16790 ] Zoe Choi

子宮肌瘤貧血

病患者女 - 38歲

范醫生,您好﹗我分別有2個子宮肌瘤,6CM 及2CM,另外,有一個3CM水瘤在輸卵管及卵巢交界處。2013年至今都有貧血,2個月前血色素為8.1,現在有服用鐵丸。我之前睇過一醫生建議我開刀割除肌瘤,請問我上述情況,是否一定要做開刀手術?還有其他冶療方法嗎? 謝謝﹗
Dear Zoe,妳好!

子宮肌瘤或稱為纖維瘤,一般是良性的。因受女性荷爾蒙刺激增長,所以在收經前會繼續發大、増多。收經後會縮細、減少。一般收經年齡約52、3。如果肌瘤很大及有藥物不能控制的症狀,則會考慮切除。至於切除肌瘤還是整個子宮切除,主要考慮生育需要及可能,肌瘤數目及位置,是初發還是復發等。如果妳的情況,一般會嘗試藥物減少經量,若效果不佳則考慮切除肌瘤。至於是否微創進行,視乎醫生技術掌握,妳的肌瘤很細小,微創應該可以安全完成。但有些資料妳是知道的。有部分人會誤會微創手術看得不夠清楚,但其實微創手術最大的優點,就是看得很清楚,原因是:有光學放大,能作近距離觀察,光源充足,鏡頭能穿越狹窄空間,可折射光源及影像。另一個疑慮是當取出肌瘤,要把它切碎,方便取出,這個過程,如果肌瘤是惡性(機會很低),則有碎片散落的風險。現時微創技術掌握得好的醫生,都有方法將這個風險減至最低。卵巢囊腫可以是週期性,但如果是一直存在,初步似是良性的話,可一併以微創手術切除。微創手術康復較快,內臟黏連較少,但手術開支較貴。

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