是否需要切除子宮和卵巢

Joyce小姐，妳好！

子宮肌瘤一般良性，不一定有症狀。常見症狀包括經量多，經痛及經期紊亂，壓力症狀如尿頻，小便滯留。因為依靠女性荷爾蒙刺激而增大，所以收經前仍然會繼續增大。收經後通常會縮小。
現可先嘗試用藥物減少經量，另多攝取鐵質，包括食物或鐵丸，希望將血色素提升。所以不一定要切除子宮。如果要切除子宮，卵巢不一定要同時切除。要考慮的是卵巢的用途（主要是荷爾蒙功能），可持續性（可以多用幾年？），及癌風險。越接近收經，越應該考慮同時切除卵巢（但越接近收經，也就越不考慮切子宮了）。
更年期症狀是缺乏女性荷爾蒙，而不是有沒有子宮的問題。只要卵巢仍有功能，就不需要吃荷爾蒙，也不會比別人容易有骨質疏鬆。
子宮因為有肌瘤，所以發大了，把其他週邊的器官“推開了”，所以切除了子宮之後，只是讓週邊的器官“歸回原位”，倒不是有下埀。房事很少有影響。如果因為分泌不足（無論因手術、年紀），可使用潤滑劑。
良性變成惡性的機會極少。
幾時收經，沒法確定。不能以症狀或抽血可以輕易推斷。
女性荷爾蒙補充會改善女性荷爾蒙不足的症狀。但也會增乳癌的風險，其他風險包括靜脈閉塞，心血管疾病風險增加等。
切除還是不切除，何者影響較大，因人而異，所以最好跟自己的醫生明言，待醫生因應妳情況直接解説。
除了上述提到的治療方式，還可考慮荷爾蒙節育環，子宮內膜消毀術，子宮血管栓塞術，微創子宮切除術及微創肌瘤切除術等。