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[ 會員#15257 ] yu

子宮內膜移位

近半年有5次下腹劇痛(不在經期),經期準,經量不多通常三日完結。
之後8月26日做婦科檢查,發現子宮內膜移位右面卵巢有4.9×3.2×4cm瘤。9月2日,9月3日來經時下腹劇痛,肛門拉扯痛,食止痛藥後胃部開始痛。
我非常擔心,是否粒瘤破了或大了?是否進快做手術?是否其他疾病?
請問約范醫生做手術費用連住院費幾多?
謝謝你
劇痛的話,是有可能破了造成溢出及滲漏,但如果已經停止了痛楚,就並非緊急、迫切。不過如果有症狀的瘤,切除了會較妥當。
子宮內膜異位病 (Endometriosis)
朱古力瘤 (Endometrioma)

子宮內膜就是覆蓋子宮內壁的黏膜。它的功用是週期性的替換及預備受精卵在子宮內著床。每當週期未能成孕,內膜便會剝落,令底層的血管外露,造成出血。經期就是混合了經血和子宮內膜。

當子宮內膜在子宮內壁以外出現時,便稱為子宮內膜異位。其成因不明。理論眾多。子宮內膜異位病是良性的,極少出現惡性轉變。

子宮內膜異位較常見於卵巢(朱古力瘤,chocolate cyst),子宮肌肉(子宮腺肌病,adenomyosis),盤腔腹膜,輸卵管。甚至可在腹壁疤痕、腸、膀胱、胸腔、鼻腔、視網膜都可以有子宮內膜異位發生。

子宮內膜異位是受女性荷爾蒙刺激形成。藥物治療作用𣎴大,亦沒有持續效果,且費用昂貴,副作用多。有些醫生可能建議:
(A)打「假收經針」,作用係令你身體內的女性荷爾蒙降至收經後的水平。但1)副作用很大,包括骨質流失而增加骨質疏鬆的風險;2)沒有持續效果,即停藥後反彈;3)很貴,且要打4至6個月針。
(B)另外的治療方式有荷爾蒙療法,包括避孕藥或類黃體酮。它的作用主要是減少病癥,但不能令朱古力瘤或腺肌病縮小或減慢它增大。而若本身沒有明顯癥狀,就沒有多大作用。
(C)第三種藥物治療是男性荷爾蒙類藥物,現在已沒有人用了,主要因它產男性身體的轉變且停藥後情況依然。
至於自然療法或中醫藥治療,我就不懂了。但我曾經有很多病人試了都沒用。甚至延遲了手術治療,令手術更困難。

朱古力瘤係子宮內膜異位病的一種變化。影響及破壞卵巢組織。患者可能會的癥狀包括經痛、行房痛、經期時肛門痛或小便痛、經亂。若同時有腹膜部分或輸卵管受影響,亦會出現受孕困難或不孕的情況。主要治療方式是做手術。可以腹腔鏡把朱古力瘤從正常卵巢組織中分離,然後取走(卵巢嚢腫切除術);或將整個卵巢連帶朱古力瘤一併切除(卵巢切除術)。

朱古力瘤手術後的平均復發率為10%。這也視乎醫生的技術及進取性。

術後輔助藥物治療:
打「假收經針」,但由於效果不彰,副作用大,且費用昂貴,很少會用得著。

總費用約7、8萬元。
以上資料只供參考,不能作診症用途,
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診,切勿延誤治療。
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