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[ 會員#13304 ] peter

胰臟的一些問題

我前年右上腹痛在中國附醫做很多檢查後來做小腸鏡檢查併發急性胰臟炎
CT看到急性胰臟炎住院一個禮拜
後來右上腹部一值又在痛做了很多檢查最後去年醫生幫我做ERCP檢查
及十二指腸乳頭切開術跟胰管切開支架置入
結果膽胰管顯影正常無擴張但是又併發急性胰臟炎
醫師說可能跟血脂肪太高TG530也有關
而且醫師說前年胰臟炎就發現到有囊腫生成
這次做ercp可能受到顯影劑感染到囊腫才會發燒到40度全身顫抖
而且照ct胰尾長出5cm的假性囊腫pseudocyst with hematoma
經過兩個月的經皮穿刺引流PAD胰尾假性囊腫變到剩到2cm
但是今年照ct及mri及內視鏡超音波EUS胰尾假性囊腫又回復到5cm
MRCP膽胰管正常無擴張
GPT在120左右TG250多都有點高
GOT,ALP,amylase,lipase,bilirubin,r-GT及AFP,cea,CA15-3,ca19-9都正常
左上右上腹部常常會悶痛
尤其右上腹坐太久就會受不了常常會悶脹痛好像有重物壓到上面躺著比較舒服
急性胰臟炎會不會變成慢性胰臟炎?照胃鏡又有12指腸潰瘍和胃食道逆流...
常常要吃及通安跟非類固醇消炎藥止痛和解痙攣的藥但是效果不大
~~希望醫師大人能推薦我吃哪些藥謝謝
另外中國附醫腸胃科醫院腸胃科的醫生
都建議我做胰臟尾部切除手術聽說胰臟手術是大手術
想請教醫師胰尾切除術手術風險及併發症會很大嗎後遺症會很多嗎?
切除後囊腫會再生嗎?手術需要連脾臟一起切除嗎?
請問達文西機械手臂胰臟體尾切除術或者微創腹腔鏡胰臟手術
還是剖腹手術哪種比較好?
不好意思問了很多問題因為腹痛痛了四年多實在很難受
嚴重影響到我的生活品質敬請見諒
現附上參考連結http://www.seedoctor.com.hk/letter_2910.html
多謝 Peter 訪客提問。某些急性胰臟炎確可變成慢性胰臟炎。至於十二指腸潰瘍和胃食道逆流,須服用質子抑制劑來減低胃酸,如有幽門螺旋桿菌,則須用抗生素清除。又切忌服用非類固醇消炎藥。你的胰尾部分病變非常嚴重,應該做手術切除。關於手術風險丶後遺症丶會否復發和脾臓是否要一起切除,屬於外科範圍,宜請教外科醫生。同時,外科醫生亦可以對採用那種手術方法提出意見。


黎錫滔醫生
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