精神病患者

你好，謝謝你的查詢。

從你的字裡行間，能感受到你對媽媽的關懷，希望替媽媽尋求適合的治療，相信她會十分安慰。

柏金遜症是長者常見的慢性腦神經退化疾病，患者除了物理上活動能力外，精神層面也有機會受到影響。柏金遜症患者亦可能出現情緒或思覺失調的問題，亦有機會出現焦慮或抑鬱等症狀。

關於你媽媽的情況，由於她已經在醫院進行腦部掃瞄，而結果顯示不是中風。因此媽媽的情況 包括 手腳出現不受控制的震顫、手腳肌肉僵硬、失去平衡力 等等有機會是由於柏金遜症引起的病徵。此外，根據你的形容，媽媽服用柏金遜藥物後，情緒狀態開始有所改變。而她對於醫院的一些想法，亦有可能是以上提及過的妄想問題。妄想是指患者會堅信一些非現實的事情，例如：妄想自己被醫護人員逼害。你提及到媽媽在對話中透露要「跳海」，其實有自殺念頭已是抑鬱症的一個嚴重的症狀，建議需要盡快通知主診醫生，商量安排精神科醫生作詳細評估，是否患上認知障礙、抑鬱、妄想，或其他情緒問題。

老人家出現神志不清的時候，亦需要考慮是否急性精神昏亂 (Delirium) 。由於長者有機會因身體機能和器官出現毛病， 加上腦部功能隨年紀日增而逐漸退化, 假若因任何毛病引至腦部缺乏足夠氧氣及養分正常運作, 亦會引起急性精神昏亂。它的症狀包括：神智不清、胡言亂語、忘記家人或熟悉的照顧者、甚至出現短暫的精神錯亂(如幻覺)；有時患者也會出現一些不易被察覺的症狀，例如:易怒、疲倦、焦慮、恐懼…等等，而患者可在一天當中的行為或神志突然出現變化。這個情況之下需要由專業精神科醫生安排做檢查，排除是否急性精神昏亂。

醫生作出臨床判斷後，假如認為有需要使用藥物控制症狀，通常會按對長者的身體功能安排相對較低份量、循序漸進地調節藥物。此外，對於柏金遜症亦有一些可幫助應付日常生活的輔助療法，例如：物理治療、職業治療和心理輔導等等。希望你們可以找到合適的方案去為媽媽解決現在的問題。

祝 早日康復
梁醫生