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[ 會員#26944 ] JT

心口窒住

病患者男 - 39歲

近半年覺得不同程度的胸口不適問題。
本人一直有心臟科政府醫院跟進,覆診都做了普通心電圖、驗血和照X光。所有報告都正常。
我因應現在狀況都每天量血壓和心跳,也很正常。

但最近一個月的症狀:
1. 走路時突然覺得心口窒住,但30秒左右就會回復正常
2. 有時會感覺到一些氣體在心臟和氣管中間流過, 感覺非常不適

就這兩個問題,我曾到了兩個普通科醫生查詢,他們也大致覺得心臟問題機會不大,他們給我一些鎮定劑。
但問題一直沒有解決,至今仍經常出現以上症狀,十分困擾,其實我是什麼病?有沒有辦法舒緩?是不是要找心臟科醫生做一個詳細的檢查?
JT你好,
首先想說的就是氣管分叉的地方在心臟對上,前方有肺動脈和大動脈;後方是食道。如果大動脈、肺動脈和氣管之間有氣體流通,那很可能是因為氣管穿孔或食道穿孔,這樣會導致致命的急性縱膈炎,幾小時內不及時去醫治就會因細菌感染而死。如果真是這情況,你大概也不會在離開深切治療部之前看到這電郵回覆。
心絞痛是會持續至少多過一分鐘,不會無端端或休息時發生,而是在操勞運動的時候才會發生。
所以你形容的症狀跟心血管病、心臟病突發、心肌梗塞不大相同。
反而可能和心跳亂、心律不整有較大關係。
可以考慮找心臟科醫生作進一步詳細檢查:用24小時心電圖或其他心率偵測儀器才能偵測出來。
但不需要擔心,你心律不齊的狀況應該不是什麼嚴重到會導致死亡、心臟衰竭、心肌梗塞等會致命的心臟病。
頂多是會煩擾你,讓你不舒服而已。
嚴重的心律不齊如心室纖顫或心室心搏過速是不會讓你有任何感覺,會即時昏厥,還可能要即時進行急救,進行心肺復甦、體外除顫。醒來的時候可能已經在醫院內頭破血流甚至短暫失憶。
普通科醫生之所以給您鎮靜劑,是因為鎮靜下來的時候,心律不齊的情況亦會有所改善。
如果要舒緩心律不齊,首先就是要減低緊張的情緒,睡眠定時、睡眠充足,減少喝咖啡、濃茶,不煙不酒。
接下來才是用藥來減低心律不齊的頻密度。病情持續的話,可能會根據適合的心律不齊類型考慮進行消融術。
以上資料只供參考,不能作診症用途,
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診,切勿延誤治療。
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