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[ 會員#22017 ] Fish Chan

摘取子宮後有什麼副作用

病患者女 - 47歲

我有子宮肌瘤,大約8-9粒,最大一粒6CM,其他1-3CM。我應否摘取子宮? 有沒有什麼副作用。會引致失禁嗎? 身體少了一個器官,會否引致其他問題?
Dear Fish Chan,

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應否摘取子宮不是單單看子宮肌瘤有多大或多少粒,也要看有什麼不適,是否可以用藥物控制或改善,藥物的副作用是否能被接受等等。當然還要視乎是否接近更年期。更年期前肌瘤仍會增大、增多,其後多數會縮減。更年期的年齡中位數約51、52。

切除子宮後遺症:

無論是做任何手術,一般的後遺症包括傷口感染、疼痛,靜脈栓塞,情緒反覆等;而切除子宮另外還會有時出現膀胱功能障礙如小便瀦流或失禁,但其實極少發生,就算有都只是短暫的居多;有可能影響卵巢功能早竭,一般不明顯。但也有好處,就是不必擔心復發,也不必擔心將來有子宮內膜癌,子宮肌肉癌,子宮頸癌,(如接受我建議的輸卵管切除)輸卵巢癌,而卵巢癌機會也明顯減少

手術後身體轉變:

手術後不會再有經期,也不會(不能)懷孕。很多人會擔心以下的「問題」:

1)中間騰空了的空間,會否引致內臟下垂⋯⋯不會;會否空浪浪⋯⋯不會
2)會否引致小便失禁⋯⋯一般不會(除非出現嚴重事故,創傷了膀胱或輸尿管)
3)陰道短了,影響房事⋯⋯不會,因為陰道是一個很有彈性及引縮幅度很大的器官
4)陰道少了分泌物,會乾,影響房事⋯⋯有可能,但一般不大影響
5)影響老得快咗⋯⋯保留了卵巢,女性荷爾蒙分泌不受影響,但可能輕微影響卵巢提早功能減退,但在我的病人中未見明顯

祝安!

范醫生
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