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[ 會員#18635 ] poon

肝病:HBV DNA高

感謝各醫生意見
上次的資料
陰性 HBeAb 陰性。HBsAg 陽性
HBV DNA
17年10月 24700 ALT 72
18年1月 117 ALT 37
18年3月 5850 ALT 23
18年6月 5860 ALT 33
18年9月 31300 ALT 35
18年11月 312000 ALT39

Fibroscan
17年11月 CAP 255 dB/m. Liver stiffness 7.7kPa
18年11月 CAP 223 dB/m Liver stiffness 5.3kPa

「陰性 HBeAb 陰性。HBsAg 陽性
保充一些資料。我的HBeAg是陰性」
以上是17年11月驗出的

另有一些不明處請教
HBV DNA 在體內其實咩原因這樣活躍呢?飲食問題?身體肥胖?
在ALT不高(3X U/L左右), 超聲波脂肪肝曾經輕微減肥後回復正常,做fibroscan 肝纖維化曾經中度但減肥後變咗輕度,以上情況,須要展開用藥療情嗎?監察多1、兩年不用藥可以嗎?
我不是不信醫生或抗拒吃藥、諱疾忌醫,而係一開始吃藥就不能停,所以只想多了解病況,確定後作出決定!
謝謝醫生們意見!
多謝會員 poon 再提問。如果HBeAg 呈陰性,ALT半年前後驗兩次皆高過2X U/L左右,HBV DNA 於半年前後驗兩次皆高過20,000 IU/mL,歐美肝病學會的指引都是提議開始使用抗病毒藥。當然病人是可以選擇看多一兩年才開始吃藥的。服用抗肝炎病毐藥物可以說是預防性的治療,希望防止肝臟發生更嚴重的肝炎和進展至更高度的纖維化而已。緊急程度不算很高,不排除病者可以考慮和觀察清楚才決定,不過千萬不要不斷地拖延,以防肝臟受到更大的損害罷了。

黎錫滔醫生
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