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[ 會員#19194 ] Mac LU

胃肠消化叠加抑郁症和焦虑症

病患者女 - 55歲
患者是我的母亲,常年性格比较阴郁,去年患上慢性萎缩性胃炎和幽门螺旋杆菌阳性,因体质较弱长期没有恢复,消化不良,渐渐患上抑郁症及焦虑症,加上因胃炎造成人很消瘦,坐立不安,非常痛苦,有轻生念头。之前吃过不同的精神类药物,有些吃完之后胃部产生很强的不良反应,导致心情更差,吃过的效果不好的药包括草酸艾司西酞普兰片、盐酸文拉法辛缓释胶囊、奥氮平片、巴戟天寡糖胶囊,因此吃药时断时续,目前吃少量黛力新,副作用反应较小,请问医生有无遇见类似病历,有无医疗建议,十分感谢!
Mac LU 你好,

情緒問題很容易因一些身體不適而產生,但如身體問題治好了還是持續下來,便要好好處理不要使其惡化。
如只是抑鬱焦慮,只要選擇一隻適合的抗抑鬱藥,有需要也可短期配合鎮靜藥,已很足夠
草酸艾司西酞普兰片和盐酸文拉法辛缓释胶囊是含有血清素功效的抗抑鬱藥,是可以有一些腸胃副作用,我們通常會先用一個比較低劑量如半粒再慢慢增加以減少不適機會,胡亂用高劑量或錯誤組合使用會使副作用更多
奥氮平片是一隻很強的抗精神藥,近年在內地經常被胡亂使用
巴戟天寡糖胶囊是中成藥,中藥粒子很大,很難去腦部發揮作用去治療情緒問題
黛力新可作抗抑鬱藥使用,但效果通常輕微
其實如血清素有關的抗抑鬱藥有明顯腸胃副作用,可選擇非血清素抗抑鬱藥,真正受過訓練的精神科醫生會很容易解決得到。

歐陽國樑 醫生
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