思覺失調

謝謝你的提問，感受到你很擔心姪女的情況。

1. 如果姪女除了思覺失調的症狀，還有情緒方面的困擾，可以配合心理治療協助調適徵狀並紓緩她的心理困擾。
2. Olanzapine 屬於抗思覺失調藥物，常見的副作用包括口乾，便秘，疲倦，體重增加和有機會影響血糖和血脂等。Clonazepam 屬於鎮靜劑，有抗焦慮和放鬆的作用，有睡意，服用後可能比較疲倦。Stilnox是安眠藥，可以幫助入睡。單憑藥物劑量並不能準確得知患者的嚴重程度，需要面談詳細了解症狀才可以。
3. 長效針劑和口服抗思覺失調約功效相若。長效新劑比較適合病適感弱而且藥物依從性低的患者，可以提升病情穩定性。
4. 如果姪女服藥已經一個月還有自殺傾向，需要了解箇中原因，緊密跟進，調整藥物的劑量以盡快改善病情。
5. 根據國際指引的建議，第一次患上思覺失調建議持續服藥兩至三年。如果曾經歷復發，服藥的時間需要延長。當病情穩定一段長時間，患者生活上沒有特別的壓力，對病情有充分理解和有足夠的支援，可以跟主診醫生討論減藥和停藥的利弊。醫生一般會慢慢調低藥量，同時觀察着患者的情況，旨在最低而有效的份量去維持病情的穩定並防止復發。