ADHD 興奮劑治療成效有限

病患者男 - 23歲

張醫生你好！我是個23歲的大學生。去年中後期經科大的公眾計劃及精神科醫生確診ADHD。我一直都有嚴重的拖延和impulse control問題。在這數個月內曾獲分別處方Ritalin, Concerta和Vyvanse等。現時是每日Vyvanse 50mg。

雖然注意力、拖延等有一定程度的改善，但仍有很大問題，特別是我十分容易就壓力過大，然後就逃避課業/處理事項等等，反而不斷地使用手機、或者只躺在床上不斷振腳、玩頭髮一段（長）時間。整個人一直都很緊崩。很多年來都是這樣，只是服用ADHD藥有一定進步。

因為學業和其他ADHD有份引致的問題，我在確診ADHD前已經有抑鬱症診斷，曾獲處方Lexapro，現時仍有每日服用Pristiq. 但是這些SSRI/SNRI對我幫助有限。

我的ADHD確診報告顯示我的前額葉和顳葉功能遠差於正常人。我雖然不是讀醫學院，但上網嘗試閱讀了一些英語的journal articles的abstract和discussion部分。我覺得如果可以處方guanfacine XR (Intuniv)作為我adhd的add-on治療有潛質（我未試過所以不會說一定）可以改善我容易壓力失調引致拖延的問題，特別是因它主要針對α2A受體，對杏仁核和前額葉控制壓力有幫助。

我有看過你的文章，知道Intuniv在香港注冊未完成，但可以申請特別使用。以我所聞，香港已曾有處方Intuniv給兒童/青少年ADHD患者，但不少海外地區都容許處方Intuniv給成人。不知道現時如果我去求診，有可能向我這個成人處方Intuniv作ADHD輔助治療嗎？

感謝你！

p.s. 我因血壓已經偏高，應該不會再加Vyvanse劑量