[ 會員# ] Sage
肝癌手術後
病患者女 - 62歲
你好，媽媽3年前有膽管癌，當時已切除但病理報告顯示腫瘤附近淋巴有癌細胞。但醫生當時已將該部分都切除，其後有服用TS-One 療程 定期CT檢查。上個月發現肝有大概3cm腫瘤 亦已經入院切除，但病理報告未能確定是原發肝癌還是之前膽管癌轉移。媽媽有肝硬化 入院前petscan 嘛顯示肝部腫瘤 請問此情況下建議化療嗎？
你好，媽媽3年前有膽管癌，當時已切除但病理報告顯示腫瘤附近淋巴有癌細胞。但醫生當時已將該部分都切除，其後有服用TS-One 療程 定期CT檢查。上個月發現肝有大概3cm腫瘤 亦已經入院切除，但病理報告未能確定是原發肝癌還是之前膽管癌轉移。媽媽有肝硬化 入院前petscan 嘛顯示肝部腫瘤 請問此情況下建議化療嗎？
甘冠明醫生回覆: [ 2/20/2017 ]
病者今次的病理報告未能分辨她是患上原發性肝癌，還是胆管癌的肝臟轉移。臨床考慮上两者皆有可能。肝硬化的病人，尤其肝病毒帶菌者，患上肝癌的机會較大，而胆管癌並有淋巴轉移者復發率亦高，惜病理分析未能確認。
從術后處理角度考慮，肝癌切除后可以觀察，因化療对此病的作用少。而胆管癌肝轉移在切除手術后仍需考慮化療副助。在未能確辨两种病理前，建議採用化療為佳。病者從前用過TS1, 現在可以試用Gemcitabine and Cisplatin. 用此種药物時要監察病人的肝功能，如果有嚴重grade 3的肝功能变化就不能继續。
甘冠明医生上
從術后處理角度考慮，肝癌切除后可以觀察，因化療对此病的作用少。而胆管癌肝轉移在切除手術后仍需考慮化療副助。在未能確辨两种病理前，建議採用化療為佳。病者從前用過TS1, 現在可以試用Gemcitabine and Cisplatin. 用此種药物時要監察病人的肝功能，如果有嚴重grade 3的肝功能变化就不能继續。
甘冠明医生上
Lo : 外陰癌復發
病患者女 - 46歲 醫生您好，本人46歲，因外陰癌復發，剛完成切除腫瘤手術，病理報告指出腫瘤已清除，但.......王晓莉 : 肺腺癌脑转移
病患者男 - 38歲 是含铂化疗治疗不理想的患者家属，有20 外显因⼦突变，需要治疗。.......Kuk chiu keung : 先做第一次化療
病患者男 本人为第4期肺癌病人， 己book 政府威爾斯医院在2022年11月17号约见医生, 本人己在.......Celia Cheung : 肺腺癌
病患者女 - 67歲 醫生你好, 家母早前照X光發現肺部有陰影, 3月28日再照CT 發現左肺有.......Kaka : 大腸癌轉移肺部有擴散
病患者男 - 66歲 家人前年確診大腸癌初期，術後無做任何化療電療，2月尾照ct發現右邊肺有粒新嘅1cm.......chung hang cheong : 肺部陰影
病患者女 - 68歲 Private CT thorax, low dose plain 4/1/22:.......Dennis : 肺癌3期中甲+免疫治療
病患者男 - 47歲 本人47歲,9月確診肺癌3期中甲在右肺支氣管附近, 不能開刀. 12月初剛完成了化.......Bosco : Ebv Na iga positive
病患者男 - 38歲 在體檢後收到體檢中心的電話說我的血液樣本結果是「Ebv Na iga positi.......Sheila : 肺部有麿沙結節
病患者女 - 59歲 請問 做CT scan (C+P) abdominal cavity 及low .......stcheung822 : 3B期肺線癌治療方案
病患者女 - 65歲 家人患3b期肺線癌, 有EGFR EXON 19 基因特變, 已驗PDL1<1% .......
發出提問使用細則
致甘冠明醫生 提問
即時提問 ?
