驚恐症,憂鬱症

病患者男 - 38歲

本人2008年開始病，最初時常頭暈嘔心，和食慾不振。初期以為是感冒但反反覆覆去中醫和西醫求診他們都可說是可能偏頭痛或耳水不平衡，後來病情沒有舒緩，最後去了浸會醫院專科醫生說這是驚恐症。之後去私家醫生求診吃了一些關於醫治驚恐症的藥，起初定情大有改善。但後來發覺情況開始有些惡劣，思想情緒好低落，因為現在我在政府診所睇精神科醫生，醫生都是敷敷衍衍了事。他說血清素可以治療驚恐症，但血清素有很多種，要每隻藥去試用。但我已經轉換幾次藥物，情況沒有好轉，本人時常覺得很疲倦，尤其在朝早上，根本不想起床。開頭以為自己懶惰，但發覺全身真的很攰，同埋沒有精神。

另外我對一些聲音係敏感，例如電車聲，重複的響安聲，醫療車的聲響，有些人很大聲講手提電話，我亦很不高興，聽完我覺得很不舒服，我不知這是不是焦慮症。

這個病在幾年，已經令我轉換很多份工作。每一份工作做得不久，之前不是這樣的，我很努力工作。但這幾年我覺得這情況很差，甚至很徬徨，有自殺的傾向。再加上我本身有高血壓、脂肪肝和高膽固醇，但是這些病可以靠藥物控制，衛道士情緒低落及身體疲倦，煩躁的這個困難很難徹底克服。我真的希望醫生幫幫我，謝謝！

歐陽國樑醫生回覆:
2/25/2017

Sparkle 你好

人在壓力之下會身體會產生很多不同反應不適, 而很多時人不會那麼理智地知道是壓力產生的反應, 會擔心身體有問題, 擔心有事, 擔心影響生活工作
這些不適及擔心又會使壓力更大, 做成一個惡性循環, 從而產生焦慮症, 有時這些惡性循環快且劇烈, 便是驚恐
斷診有時不是困難, 如發現不到身體問題的解釋, 又或是身體問題永遠是在特定情況心情環境下發生, 都大機會是焦慮或情緒有關問題
其實接受適當治療, 通常較果會很明顯同快速見較的
焦慮不是大問題, 最多只是辛苦, 最擔心的是病情拖很太久, 惡化成抑鬱, 影響生活工作人際關係問題更大
藥物治療的好處是快, 快的好處是能使身體症狀穩定下來, 再做心理上的功夫便事半功倍
藥物有兩類, 一類是抗抑鬱或血清素之類, 好處是不會成癮, 而且也能幫助抑鬱問題, 但作用來得很慢, 當然亦需要足夠劑量
第二類是鎮定劑, 好處是快, 便能中斷那個焦慮的惡性循環, 但不可長期使用, 會有機會成癮
所以通常做法是兩藥物都使用, 使病情快速穩定, 之後慢慢減少鎮定藥而保留血清素, 直到近乎完全康服才減停血清素

歐陽國樑醫生

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