[ 會員#30583 ] Edward
焦慮復發、吃藥致失眠
病患者男 - 40歲
本人多年前患上焦慮症(耳鳴、失眠、心跳快等等⋯)、開始吃的是sertraline無效果、再轉吃倍思樂、一星後便慢慢康復且無副作用。吃了大約三年藥完全康復了、再3年後的最近、數個月前感到自己有復發的的跡象(耳鳴)、於是求診吃返倍思樂但副作用甚大、只吃25mg也出現心悸心跳快的情況、忍受著再加至50mg心悸心跳快更嚴重。看另一名醫生判斷現在血清素過多、立即停了倍思樂、身心舒服很多、然後便停了再轉吃Brintellix5mg(半粒)、耳鳴有些微改善、心跳快已經沒有、開頭有噁心腸胃不適、現在也漸漸適應沒有了、但仍有輕微的心悸、但最大問題是吃了一個月多後便開始失眠⋯要吃鎮定劑才能睡著。
是不是血清素劑量不足引致失眠、但劑量大又怕會引起心悸、如何是好?
本人多年前患上焦慮症(耳鳴、失眠、心跳快等等⋯)、開始吃的是sertraline無效果、再轉吃倍思樂、一星後便慢慢康復且無副作用。吃了大約三年藥完全康復了、再3年後的最近、數個月前感到自己有復發的的跡象(耳鳴)、於是求診吃返倍思樂但副作用甚大、只吃25mg也出現心悸心跳快的情況、忍受著再加至50mg心悸心跳快更嚴重。看另一名醫生判斷現在血清素過多、立即停了倍思樂、身心舒服很多、然後便停了再轉吃Brintellix5mg(半粒)、耳鳴有些微改善、心跳快已經沒有、開頭有噁心腸胃不適、現在也漸漸適應沒有了、但仍有輕微的心悸、但最大問題是吃了一個月多後便開始失眠⋯要吃鎮定劑才能睡著。
是不是血清素劑量不足引致失眠、但劑量大又怕會引起心悸、如何是好?
歐陽國樑醫生回覆:
5/29/2024
5/29/2024
Edward 你好,
如果你第一次用pristiq 沒有副作用,在第二次使用是因為pristiq 副作用而使你心悸的機會其實不大,而且藥物要用幾星期時間才能增加腦內血清素水平,如果短期內因所謂血清素過多而使心悸我很有保留。
反之,pristiq又好,其他抗抑鬱焦慮藥也好,真的要幾星期才會有初步效果,焦慮所產生的心悸耳鳴或其他不適在治療初期仍然明顯,很多病人會誤以為是副作用,我常用的方法是在初期短期使用適當的鎮靜藥,一則加快康復時間,二則減少病人因身體反應而誤以為是副作用,壓力會更大更慢康復甚至放棄治療,當然在穩定後不應長期使用鎮靜藥,劑量也要小心控制沒影響病人生活。
brintellix 經驗上很多病人沒影響睡眠,但少部份人會覺得眼瞓,不過晚上用的話問題通常不大,但少部份人會睡得不好,多數轉為早上使用已經能解決,但你仍有心悸問題,會不會是情緒不夠穩定才會心悸失眠,而不是副作用或所謂血清素太多太少?
其實焦慮症是一個心理問題,藥物只是治標地將症狀減輕消失而使病人能安心及消除壓力,腦內血清素高低也只是壓力影響,但看似藥物在你有機會反而是壓力多過幫助,如果不能夠最後將你全部來自身體反應、病情治療的所有問題壓力消除,你的焦慮症不會完全斷尾。
歐陽國樑 醫生
如果你第一次用pristiq 沒有副作用,在第二次使用是因為pristiq 副作用而使你心悸的機會其實不大,而且藥物要用幾星期時間才能增加腦內血清素水平,如果短期內因所謂血清素過多而使心悸我很有保留。
反之,pristiq又好,其他抗抑鬱焦慮藥也好,真的要幾星期才會有初步效果,焦慮所產生的心悸耳鳴或其他不適在治療初期仍然明顯,很多病人會誤以為是副作用,我常用的方法是在初期短期使用適當的鎮靜藥,一則加快康復時間,二則減少病人因身體反應而誤以為是副作用,壓力會更大更慢康復甚至放棄治療,當然在穩定後不應長期使用鎮靜藥,劑量也要小心控制沒影響病人生活。
brintellix 經驗上很多病人沒影響睡眠,但少部份人會覺得眼瞓,不過晚上用的話問題通常不大,但少部份人會睡得不好,多數轉為早上使用已經能解決,但你仍有心悸問題,會不會是情緒不夠穩定才會心悸失眠,而不是副作用或所謂血清素太多太少?
其實焦慮症是一個心理問題,藥物只是治標地將症狀減輕消失而使病人能安心及消除壓力,腦內血清素高低也只是壓力影響,但看似藥物在你有機會反而是壓力多過幫助,如果不能夠最後將你全部來自身體反應、病情治療的所有問題壓力消除,你的焦慮症不會完全斷尾。
歐陽國樑 醫生
以上資料只供參考,不能作診症用途,
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診,切勿延誤治療。
若資料有所漏誤,本網及相關資料提供者恕不負責。
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