你好，多謝你的查詢。

杜了牙根的牙齒出現鬆動的情況可能有多種原因：
牙周炎：牙周炎是牙齒周圍組織的炎症，可能導致牙齦出血、牙周袋形成、齒槽骨吸收等症狀，進而導致牙齒鬆動。
牙根殘留感染：在做牙根治療時，如果牙根殘留的感染沒有被完全清除，可能會導致術後反覆感染和牙齒鬆動。
附著組織疾病：牙周炎、牙齦炎等疾病會影響牙齒周圍的支持組織，導致牙齒鬆動。
牙齒磨損或缺失：如果周圍有其他缺牙或磨損嚴重，會導致咬合力不均勻，進而影響牙齒的穩固性。
骨質密度減少：隨著年齡增長，齒槽骨可能會逐漸流失，導致牙齒支撐不穩定，出現鬆動狀況。

在這種情況下，最好諮詢牙醫進行詳細的檢查和評估，以確定牙齒鬆動的具體原因，並制定相應的治療方案。 當您在牙齒20年前拔牙並做過牙根治療後，如果現在這顆牙出現鬆動的問題，您想要考慮拔掉這顆牙並進行植牙手術。 在這種情況下，牙醫會先進行詳細的口腔檢查，包括檢查齒槽骨的情況、周圍牙齒的健康狀況以及牙齦的狀態。

如果齒槽骨沒有嚴重萎縮且周圍牙齒健康，通常可以考慮進行植牙手術。 植牙手術是將人工牙根植入齒槽骨中，再安裝牙冠來取代缺失的牙齒。

然而，植牙手術需要具備一定的口腔健康條件，且手術後需要一段恢復期。 因此，最好諮詢牙醫進行詳細的評估和建議，以確定是否適合植牙手術。 祝您盡快找到適合的解決方案，保持口腔健康！