你好，多謝你的查詢。牙根有黑影代表牙根尖發炎，即有牙瘡。有牙瘡的牙因應實際臨床檢查，有機會得出杜牙根及脫牙兩種處理方法。

如牙根黑影很大，而且有牙根收縮的情況，牙齒屬於比較複雜的個案，有機會需要咨詢牙髓治療科醫生以得到更專業的意見。如經檢查後醫生判斷牙齒是可以保留，則需要接受杜牙根治療，視乎牙瘡大小或及後的恢復進展，亦有機會要做牙根手術。如果醫生判斷牙齒情況極差，例如牙瘡太大、牙齒鬆動、牙裂，杜牙根的成功率低，那就只好考慮脫牙的方案了。

牙瘡再繼續擴大下去的確會影響鄰近的牙齒，所以建議要盡快處理。每種治療方法皆有它的利與弊，以及適合病人口腔的情況。建議可以咨詢牙醫，評估牙齒的狀況，比較各種處理方案，從而選取最合適自己的方案。