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牙醫親解植牙、牙橋及活動假牙邊樣好!三種治療方式七個回合大比拼!

以前人們掉牙後會去「鑲」金牙或銀牙。現今有缺牙人們會說去「種」一隻新牙。植牙(俗稱種牙)雖說是新型的缺牙補牙方式,其實在香港都已經出現了幾十年。植牙、牙橋和活動假牙是現時解決缺牙問題的三種常用方式。我們今次會比較三種方式各自的優點和缺點,以助你作出最明智的選擇。
你知道這三種補缺牙方式的原理嗎?
植牙(種牙 – Implant)

涉及開刀手術,牙醫會在牙槽骨上鑽洞、放入像螺絲般的植體(人工牙根),待傷口癒合、植體穩固後,再裝上烤瓷牙。
牙橋(固定假牙 – Bridge)
不涉及手術,以健康牙齒作為橋墩支撐牙橋,磨小缺牙兩側相鄰的牙齒,三顆一組的假牙裝在兩側牙齒上,再使用黏合劑固定。僅適合剛好中間缺失一至兩隻牙齒的情況。
活動假牙 (Denture)
不涉及手術。可拆卸的假牙安裝在口腔內,以健康真牙作為橋墩支撐整副假牙。依據口腔情況訂製假牙,然後使用金屬鉤勾住或磁石貼住真牙,以彌補缺牙的部分。咀嚼和咬合力主要由牙齦軟組織承擔,每次使用後必須摘下清洗維持口腔清潔。由於價錢較便宜,深受老人家歡迎。
植牙、牙橋及活動假牙大比拼
以下圖表扼要比較了三種治療方式各自的優點和缺點,詳盡分析請見下文。
第1回合:治療時間 — 活動假牙最快

• 活動假牙:牙醫評估後會取初模、分析和訂製假牙,製作完成和打磨調整後可以開始使用,一般整個療程約為3至4星期,讓患者快速地恢復咀嚼功能。

• 牙橋:這個方式猶如訂造牙冠,只是假牙放置在兩顆牙冠之間,製作時間快速,從治療開始到裝上假牙,一個月大多可以完成。

• 植牙:牙醫把植體放入牙槽骨後,需等待4至12週的時間讓植體與骨頭結合穩定,才可進行下一步驟。單顆植牙時間大約需要3到6個月,多顆植牙療程時間需要半年至一年,時間較長是植牙的最大缺點。如果植牙需要補骨、補肉、手術置入植體,整體療程需要半年至一年,對長者來說無疑是一項負擔。


第2回合:使用舒適度 — 牙橋和植牙感覺仿如真牙

• 活動假牙:使用時直接套在牙齦上,會比較有異物感,需要長時間適應磨合。

• 牙橋:如牙冠般固定於牙齒上,使用時感覺與真牙相當。

• 植牙:裝上烤瓷牙時植體已與牙槽骨結合,整體使用感受跟真牙相近。


第3回合:咀嚼力 — 植牙咬合力最佳

• 活動假牙:由牙齦軟組織承擔咬合咀嚼力,吃東西能力較弱,進食時可能感到鬆動、搖晃、甚至脫落。

• 牙橋:咬合力道分散在兩側用作支撐的健康牙齒上,咬合咀嚼力一般可接受。

• 植牙:植體固定在牙槽骨中,咬合力道分散至骨質內,咬合咀嚼力最佳。


第4回合:口腔健康 — 植牙可彌補失去的牙根

• 活動假牙:牙齒脫落後牙槽骨失去咀嚼的刺激,逐漸骨質流失、牙齦萎縮。活動假牙沒有人工牙根,不能產生咀嚼的刺激,而且假牙更可能會對支撐的牙床施加一定壓力,加速牙齦萎縮狀況。

• 牙橋:牙橋需要磨細兩邊健康的牙齒為橋樑,犧牲兩隻真牙的健康以支撐假牙,相當可惜。與活動假牙一樣,牙橋沒有人工牙根,牙齦久而久之亦會萎縮。

• 植牙:植入牙槽骨內的植體(人工牙根)可以與骨質完全結合,如真牙根一樣刺激骨質,逆轉掉牙後牙根流失、牙齦萎縮的命運。


第5回合:清潔方式 — 植牙清潔與真牙無異

• 活動假牙:每次使用後須要脫下清潔,以牙刷擠點牙膏仔細清潔假牙或以假牙清潔片浸泡,最後用清水沖洗乾淨,相對不方便。

• 牙橋:牙橋缺少牙根持續刺激牙槽骨會令牙齦萎縮,使牙橋和牙齦之間逐漸疏離,容易積藏食物顆粒,牙周病、蛀牙容易有機可乘。牙橋與真牙不一樣,假牙間相連,無法使用牙線清潔牙橋與牙齦的連接處,須使用細小的牙縫刷等清潔罅隙位置。

• 植牙:清潔相對方便簡單,仿如真牙一樣正常刷牙即可,但也需要定期到牙科中心洗牙和檢查植牙狀況。
第6回合:維持時間 — 植牙較耐用

• 活動假牙:需隨口腔情況調整,通常使用5年以上需要更換。如果口腔情況改變,牙齦與活動假牙無法緊緊合在一起,就需要重新製作活動假牙。

• 牙橋:個人的使用狀況和維護程度會影響牙橋的壽命,一般可使用10至15年,保養得宜可使用達20年之久。然而隨著時間牙齦漸漸萎縮,10至15年後牙齦與牙橋大多已不能緊緊合在一起,需要重新製作牙橋。

• 植牙:一般使用壽命較長,保養得宜可使用20年以上,視乎牙齒使用及護理習慣,是一項較長遠且優質的治療選擇。


第7回合:美觀度 — 植牙效果最接近真牙

• 活動假牙:進食後和睡覺前皆須取下活動假牙清潔,無法一直保持美觀。有時假牙的金屬掛勾會外露,顯得不美觀。如果不小心笑得太大動作時,假牙還有可能會掉出來。

• 牙橋:一般會使用硬度高於真牙、耐磨耐咬、兼具美觀性的全鋯冠,顏色接近真牙但較為死白。


• 植牙:一般會使用全烤瓷牙冠,透光感覺、紋理色澤、牙齒溫潤感幾可亂真,硬度亦媲美琺瑯質,不易因正常使用而損壞,仿真度最高。



總評— 沒有最好,只有最適合,要視乎個人經濟能力及需要

總體而言,活動假牙是最實惠的選擇,無需手術,而且失去了所有牙齒的人也可以通過使用全口活動式假牙進食,但使用上也是最不方便的。

牙橋價格相對較為適中,亦無需進行手術,整體來說效果也是中規中距。

植牙不會影響相鄰的牙齒,對口腔健康較長遠可取,但需要透過手術進行,需視乎身體狀況判斷是否適合,而且植牙所需療程時間長,價格也昂貴,非人人可花費當中的時間和金錢。

每項缺牙的應對治療方式各有可取之處,牙醫可提供專業建議,共同討論助你作出最明智的選擇。如有疑問,請諮詢你信任的家庭牙醫。

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選文:Tammy 編審:星Sir
醫護研習組
有關: 陳思昕醫生
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