你好，感謝你的提問。小朋友牙齒變黑有機會是蛀牙或牙漬，兩者都不能靠刷牙去除。

牙漬形成的原因可能是由於外來色素的積聚，要留意小朋友平時會否經常進食帶色素的食物或飲料，如可口可樂等。

如沒有特別的飲食習慣，而小朋友牙齒有一些灰灰黑黑的牙漬圍著牙肉及牙齒的邊緣，甚至全部牙齒特別是門牙都有大量牙漬，則有機會是因為口腔內的益生菌(mucogenic bacteria)所引致。

牙漬不會影響牙齒或牙肉健康，但會影響外觀，一般隨著小朋友長大一些由細菌引起的牙漬便會慢慢減退。如需去除牙漬，可以通過牙科醫生進行洗牙，但牙漬有機會數個月之後就回復。

如果是個別牙齒局部發黑，就可能是蛀牙，需要找牙醫作進一步檢查及處理。