范德忠醫生答問

• 范德忠醫生(男)
  Dr. FAN TAK CHUNG
  婦產科
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• 會員#17387 Mandy Chan
• 朱古力瘤(續)
• 范醫生你好，非常感謝你的回覆。
  本人就係啱啱做完一邊卵巢切割手術，但係已經離開手術時間差不多三個月，月經仍然未到，係唔係可以再等耐少少？還是要做血液測試睇吓荷爾蒙嘅情況？
  如果唔需要住，究竟要等幾耐先去求醫？
  
  麻煩你范醫生，感激感激。
• 范德忠 醫生回覆
• 可以做一下驗血，感覺上安心點，但一般應該會正常。

• 會員#17387 Mandy Chan
• 朱古力瘤
• 病患者女 - 42歲
  
  本人想知道割除一個卵巢後會有什麼影響？
  會影響荷爾蒙及經期嗎？
  手術後多久才會經期正常及可有bb？
• 范德忠 醫生回覆
• Mandy小姐，妳好！
  
  如果是朱古力瘤（即卵巢良性子宮內膜異位囊腫），一般只需切除朱古力瘤（囊腫）部分，除非有懷疑惡性，多次復發，或卵巢已經沒有功能（即已過更年期）；不然，除非在手術期間流血過多難於止血，或意外地將卵巢的血管全都截斷，或沒有正常卵巢組織得以保留。
  
  1）割除一邊，即時沒有明顯影響，包括女性荷爾蒙分泌或排卵，但最終可能會較早步入更年期
  2）經期一般不受影響，幾時可以開始懷孕也視乎手術中盤腔的狀況，有沒有其他手術過程同時進行過。到時可以直接問手術醫生。一般2、3個月已經可以了。
  
  祝安！
  
  范醫生

• 會員#17379 Alice
• 子宮肌瘤增大
• 病患者女 - 48歲
  
  您好，我有一個子宮肌瘤多年，一向是慢慢長大。但最近三個月，肌瘤生長速度加快了，去年11月是6.4cm，今年3月照聲波已增大至9cm，令我很擔心。請問可用微創割掉嗎? 還是割走整個子宮比較好? 静待答覆，謝謝。
• 范德忠 醫生回覆
• Alice小姐，妳好！
  
  子宮肌瘤一般良性，跟大小及生長速度沒有必然關係。如果沒有特別症狀，以妳的年紀，原本也可考慮等待收經，但若果像妳現時情況，大得比較快，要不就監察頻密一點，但多數還是考慮要處理了。藥物治療因為副作用大，一般只可短期使用，停用後肌瘤很快復長，所以實用性不高。手術是值得考慮的。
  一般而言，醫生如具備相關技術的話，微創手術都不難安全完成，至於是切除肌瘤還是整個子宮切除，從醫學角度，多選後者。但這也是很個人的決定，可以跟妳的手術醫生多溝通了解，才作決定。
  
  祝安！
  
  范醫生
  

• 會員#17359 kaka
• 病到都唔知咩事
• 病患者女 - 37歲
  
  交待小小資料 已婚 未生育 病發前半年已經沒有性行為 (因為好多醫生有諗過可能係性病）
  
  由去年8月經期第6天晚上 突然頻頻急尿 下陰乾澀又灼熱 急去得唔多 睇左醫生食尿道炎葯 症狀消除 停藥立刻回復 如是者食左個幾月尿道炎藥 到9月中持續低燒入院留醫左一晚 什麼檢查都做了 沒什麼事只是說細菌感染 打豆針 退燒出院 出院回家下體好多白色分泌 我人生第一次下體發炎 自此經常復發 經前經後 排卵期 現在狀況食藥好一點 停藥又不適 陰道炎 外陰發炎 念珠菌等等 一整個月持續地發炎 難道以後要持續吃抗生素抗菌藥 但是吃藥塞藥都不能靜止病情 已經非常注意衞生 這個病嚴重影響日常生活 雖然唔命會致命 但有沒有好心人幫下我
• 范德忠 醫生回覆
• kaka小姐，
  
  很同情妳的遭遇。最初的情況，可能真的是尿道感染，但並沒有獲得合適的抗生素治療，引致持續不適。而使用抗生素後又繼發出現念珠菌感染，因為念珠菌屬真菌，抗生素不但不能清除它，甚至會誘發它。
  
  陰道炎大部分都是自體感染，源頭多從腸道（肛門、會陰）而來。腸道的細菌，留在腸道內，不會有問題，在腸道以外，在高氧環境下會自然死亡。所以如果能保持會陰附近乾爽、透氧，細菌就不能久存，也不能跑到陰道，造成感染。所以如果能做到以下的，一般會有很大幫助：
  1）不要亂用藥物，尤其是抗生素
  2）多穿裙子，或透氣的棉質褲子，少穿牛仔褲
  3）不要用護墊
  4）不必用任何婦女清潔液，正常的沖涼液便可以了
  5）去洗手間後，抺的方向盡量是由前向後
  6）行房之前、之後，可用清水沖洗外陰
  7）任何情況，切忌灌洗陰道
  
  祝安！
  
  范醫生

• 會員#17352 sinsin
• 念珠菌
• 病患者女 - 37歲
  
  你好范醫生，與老公想有bb,但念珠菌反覆發作，好肯定是交差感染。
  請問是否有藥物給男性的，我朋友老公說食了7天藥，真的消滅了念珠菌，兩公婆都沒再番發。
  還想問，有念珠菌會影響備孕嗎？
  謝謝解答
• 范德忠 醫生回覆
• sinsin小姐，妳好！
  
  陰道炎包括細菌或念珠菌，大部分都是自體感染，源頭多從腸道（肛門、會陰）而來。腸道的細菌，留在腸道內，不會有問題，在腸道以外，在高氧環境下會自然死亡。所以如果能保持會陰附近乾爽、透氧，細菌就不能久存，也不能跑到陰道，造成感染。所以如果能做到以下的，一般會有很大幫助：
  1）不要亂用藥物，尤其是抗生素
  2）多穿裙子，或透氣的棉質褲子，少穿牛仔褲
  3）不要用護墊
  4）不必用任何婦女清潔液，正常的沖涼液便可以了
  5）去洗手間後，抺的方向盡量是由前向後
  6）行房之前、之後，可用清水沖洗外陰
  7）任何情況，切忌灌洗陰道
  
  醫學研究顯示，治療性伴侶對減少復發，並無作用。念珠菌不影響懷孕。懷孕期間，很多婦女更容易有念珠菌，但也可以安全使用塞藥的。
  
  祝安！
  
  范醫生

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