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范德忠醫生答問

范德忠醫生(男)
Dr. FAN TAK CHUNG
婦產科
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會員#14988 cindykwong
息肉樣子宮內膜異位症
病患者女 - 23歲

為什麼一般私家醫生和醫院不接受這類型的手術？
是因為我的病太複雜，還是存在風險？
還有其他方法嗎？
如果做手術風險大嗎？
范德忠醫生回覆
估計手術非常複製，有機會超出很多病人及保險賠償的承擔，所以私家醫生或醫院多不接受；也會要多於一位醫生進行，其中可能要直、結腸外科醫生進行。所有的手術都有風險，妳的手術風險相信較一般子宮內膜異位症的手術風險高，有可能要切除一部分陰道及直腸，要即時或續後接合切除部分，如果需續後接合，則要做大便引流。而手術後復發率也不低。

其他方法不多。

會員#14988 cindykwong
息肉樣子宮內膜異位症
謝謝范醫生的詳細回答。

瑪麗醫院的醫生叫我每一個月打一針，不會超過六個月。
到現在為止我已經打了3針了。

只是我還是會痛，尤其是肛門和陰道痛，那個會從陰道突出贅生物，聽醫生好像說是從宮腔宮頸直腸延至陰道，我是可以摸到，看到，打完針後也出現過幾次，現在肛門疼痛也會流血,陰道也會流血。我做過兩次手術，第一次在內地做的不能根除,第二次在香港廣華醫院做的也不能根除，而且做第二次手術流血過多，有1300ml，進了icu。

我想問這些疼痛和打針有關係嗎？
還有其實我有想過用中藥配合,可以嗎？
范德忠醫生回覆
打針的目的是改善痛楚及抑壓子宮內膜異位症，理應不會引發痛楚。

不反對嘗試一下中藥，但最好不要混合西藥療法。個人經驗，中藥治療成效不高。

妳最終可能要做一個較複雜的手術治療，可能要切除部分直腸及陰道組織。一般私家醫院及私家醫生都不會接受這類型的手術。

會員#17441 Ann Lee
已切除一個卵巢及輸卵管
病患者女 - 46歲

范醫生你好。
我之前因為卵巢腫瘤已經切除一邊卵巢及輸卵管。現距離手術時間已經差不多四個月，月經仍然未到，而一星期有1至2晚半夜出現潮熱現象醒來，睡眠也不好。
我知道一般手術後也會對身體有影響，而且也需給時候另一個卵巢再度運作，但是已經差不多4個月仍未來經，而且政府覆診要等多2個月(即6月尾)先可以問醫生跟進。很擔心不來經會影響剩下的卵巢。雖然醫生手術後説另一卵巢正常有卵子，但仍擔心。

請問現在我有什麼可以做？需要看多個醫生再檢查嗎？

感謝。
范德忠醫生回覆
Ann, 妳好！

一般正常更年期的年齡介乎45至55，手術後有機會令更年期提早出現，但很少一做完就馬上更年期。

可以找醫生驗一下血就知道了。

祝安！

范醫生

會員#17425 y2017319
經痛持續3年而且黎經時會肚痾
病患者女 - 22歲

范醫生，你好! 我經痛持續3年而且黎經時會肚痾，只看過中醫，一直未有改善，我該做什麼檢查嗎? 曾致電預約想看范醫生你，但姑娘稱暫不收新症，怎麼辦?
范德忠醫生回覆
Y2017319小姐，妳好！

一般經痛未必有什麼問題，且也常有肚瀉的情況，不過最好先找婦科醫生檢查一下，排除較嚴重的情況。暫時的確不接受新症預約，妳過一段時間再致電診所了解一下吧。另外，我也只接受有其他醫生轉介的病人。請見諒！

祝安！

范醫生

會員# 潘小姐
微創手術
病患者女 - 47歲

我有一個6cm 的朱古力瘤生在卵巢上，同時也有一個 3cm 的机瘤生在子宮後，請問有甚麼可做？如用微創手術，可否切除，子宮，卵巢，輸卵管呢？
范德忠醫生回覆
潘小姐，妳好！

一般超聲波檢查，只是估計（雖然準備性很高），不能確診。而卵巢的囊腫，細胞類別較多、較複雜，只能在取出後作病理化驗後，才能確定是朱古力瘤（卵巢良性子宮內膜異位囊腫）。
在妳的情況，可以先再檢查，看一下「朱古力瘤」會否已自行消退，因為有些週期性（生理性）卵巢囊腫是會消退的。如果仍然持續，可以考慮
1）只切除卵巢腫瘤
2）切除整個卵巢
3）切不切子宮肌瘤倒不是絶對，但一般也一併切除，但卻很少因為一個3cm的肌瘤要考慮整個子宮
以上各項手術，包括切除子宮，都不難以微創手術，完全完成。

祝安！

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