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高國進醫生答問

高國進醫生(男)
Dr. KO KWOK CHUN, JASON
心臟科
值得推介 : 0

會員# Mandy
室性早搏
病患者女 - 26歲

公立醫院check到我有室性早搏，做過心電圖，廿四小時心電圖，心臟超聲波，運動心電圖，冇發現有其他疾病，但係搵唔到早搏原因，醫生觀察處理。

1. 想問吓早搏有冇得完全康復？
2. 我發覺瞓唔夠/胃不適係會多啲早搏，關事嗎？
3. 爸爸有精神緊張，會唔會同我早搏有關？
4. 我成日都好驚早搏搞到我有生命危險，因為搵唔到原因好緊張，其實早搏有幾乎危險性？
高國進醫生回覆
Mandy 你好
大部分情況下都沒能夠找出早搏的原因，如果有就會解決誘因，如心血管病，如果早搏構成心衰竭的話，都可以決定做消融術。
1, 除非進行消融術，否則早搏沒能完全康復。只有避重就輕或服藥，減少早搏的復發率。
2, 睡眠不足胃部不適會增加生理和心理壓力所以會增加早搏出現。
3, 如果爸爸的精神緊張，導致到你精神緊張，就會增加你早搏的出現率
4, 早搏本身沒有生命危險，除非頻密到發生心臟衰竭需要處理，否則早博不會引致心臟病突發、猝死、短命、或萬劫不復的地步。

會員#28370 MikeLee
心跳57
病患者男 - 57歲

本人正在服食amisulpride 25mg 1星期1次，Lozartan Potassium 25mg 每日1次。血壓維持在110／70，心跳55-57。是否血壓太低和心跳過慢呢？
高國進醫生回覆
MikeLee你好，
你的血壓偏低，Losartan 除了用來控制血壓之外，還可以用來控制心臟衰竭、尿酸、腎衰竭和尿蛋白。如果純粹用來控制血壓，就可以考慮停藥。如果是為了其他功能，在沒有血壓過低症狀的情況下，可以考慮繼續服食。你服食的藥物不會導致心跳過慢。通常心跳50-55bpm 不會導致心跳過慢的症狀，例如頭暈、氣喘。常進行運動的人心跳也是如此慢。所以不用太擔心。

會員# J
心臟問題
病患者男 - 41歲

本身長期精神緊張，有焦慮症。長期駝背，腹部繃緊，血壓偏高，心跳快（緊張果陣心跳大概90-110）間唔中會心悸。屈背時更明顯感覺到心跳同心悸。有時會跳得好大力。訓醒，坐起身果陣更明顯心跳大力同快。前排心翳住唔舒服去左睇急症，x ray,抽血，心電圖醫生話一切正常，轉介我去綜合護士心臟專科，再一次做心電圖都係正常，護士了解後話我暫時心臟冇大問題。之後body check 心電圖都係正常。但未有其他報告反。但本人冇氣喘冇心口痛好少頭暈。只係經常心悸。瞓覺時心跳係慢返啲。咁樣算唔算心臟有事？定我胸椎有問題？
高國進醫生回覆
J你好
真正嘅心絞痛係，行樓梯、追巴士、跑斜路、心臟負荷大，一條窄嘅心血管供應唔到足夠血畀心臟，就會導致心絞痛，會有一種壓住嘅感覺，維持最少一分鐘並不會超過15分鐘，安靜休息時就會解除，不是安靜休息時發生。根據你所描述的症狀，可能跟心悸或早搏有關。建議你先解決精神緊張焦慮症和睡眠不足的問題，情況依然沒有改善才需要考慮在作進一步檢查。

會員#30694 paul
嗜酸性球數量偏低
病患者男 - 54歲

各位醫生好，本人最近身體檢查，報告發現嗜酸性球數量偏低0.03和比率偏低0.6%，請問我身體出現那方面問題？我需要做有關血液嘅詳細檢查嗎？請問是那種檢查？唔該晒各位醫生，感謝！
高國進醫生回覆
Paul,你好

嗜酸性粒細胞水平低（嗜酸性粒細胞減少症）可能表示急性細菌感染、荷爾蒙失衡、飲酒或某些藥物。與您的醫療保健提供者討論您的嗜酸性粒細胞計數測試結果。

會員#30680 Erf
心藏傳導
病患者女 - 30歲

Ecg rbbb and lphb
Echo rule out structural 心臟問題
病人冇明顯病徵
請問需要擔心發展成complete heart block嗎? 要再做什麼follow up? 有咩原因造成傳導不正常？
高國進醫生回覆
Erf 你好，
右心室加左心室後支傳道阻滯即雙束狀傳導阻滯，通常跟心臟神經線纖維化有關，初步檢查可以考慮做心臟超聲波排除心臟結構問題，一般沒有即時危險，亦不會產生任何症狀。雖然機會少，但跟正常人比，每年仍有1-4％風險可以慢慢退化成完全房室傳導阻滯，症狀會漸進式地越來越嚴重，最後這會導致心臟停頓超過三至六秒，令人有短暫性休克。如果證實有完全房室傳到阻滯，而沒有發現其他可以根治或避免的因素，（例如年紀大的病人可用心臟磁力共振或電腦掃描心臟血管造影來排除其他潛在誘因），那就唯有安裝心臟起搏器來治療。

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