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高國進醫生答問

高國進醫生(男)
Dr. KO KWOK CHUN, JASON
心臟科
值得推介 : 1

會員#19623 Sam Tang
竇性心搏過緩
檢查報告說：竇性心搏過緩，因我沒有聽醫生說明，想問問是什麼意思? 謝謝
高國進醫生回覆
Sam Tang 你好
竇性心搏過緩，即正常的心律但心跳太慢。可能性有長期做運動心臟健康有力，體溫過低，鉀過高，甲狀腺過低，心臟神經線傳導系統阻滯等等，心跳不低於每分鐘40下，一般都沒有什麼感覺。更重要的是找出源頭。如果竇性心搏過緩沒有其他原因引致，心跳低於40下，導致頭暈昏厥，這時才需要考慮安裝起搏器。

會員#26273 Pf831
打完疫苗，感覺心口有野壓住
病患者女 - 37歲

你好，我在8月11日接種左第一劑bioNTec疫苗，接種後針口痛左2日就無事，但個心就成日覺得有野壓住既感覺，間中會陰陰地痛，上星期睇左急症，做晒心電圖、抽血驗酵素、照心臟超聲波、照X-ray 後醫生都話睇報告正常，隔左幾日，情況依然無乜改善，之前醫生幫我做心臟超聲波時，壓到心口附近位置就覺得痛，會唔會係胸骨筋鞬發炎？

有時心口痛得厲害時連呼吸都要唞大氣或者會咳一咳先覺得好d, 我應該睇內科全科，定係睇心臟科醫生啱d呢？謝謝
高國進醫生回覆
Pf831你好，
根據你所說的情況，應該就如你所推斷是胸骨筋鞬發而非心肌梗塞。症狀差太遠了，心臟病不會因為按下去或抖大氣導致心绞痛或有所改善。建議先服止痛藥、看按摩師、物理治療師、或脊醫看看能否加快康復時間。

會員#23506 Lo
驗血報告
病患者男 - 40歲

我剛剛因長期頭痛，入院做檢查，順便驗血，但報告如下。
WBC count : 6.78
Neutrophils: 5.3(77.8%）正常1.6-6.3 ，但41.5-73.8%
Lymphocyte: 1.0(14.3%)正常1.1-3.2
Monocytes:0.4(5.8%)
Eosinophils:0.1(1.5%)
Basophils:0.0(0.6%)

紅血球全正常
因neutrophils 升高而Lymphocyte 低少少，e 生話佢地係睇總數，正常就無事，請問係真嗎
高國進醫生回覆
Lo你好
你的醫生說的沒錯，總白血球不高，都只會觀察住先，況且你的Neutrophil並不是比例上高出很多，除了受感染和發炎之外，其他可以讓Neutrophil升高的原因包括吸煙、意外受傷、精神壓力大、服用類固醇、過量劇烈運動等等。一般情況下不用過份擔憂。頂多隔幾個月後再驗多次。

會員#26249 Johnny
本人有心包炎食藥中行耐小小就會頭暈
病患者男 - 41歲

本人有心包炎食藥中行耐小小就會頭暈
未做過引流心水未化驗過食左2個月藥了
現在水應該仲有1cm 有帶apple watch 心跳有時有1下跳到19x 試過幾次這樣
但再睇得返85-90 之後有點暈
高國進醫生回覆
Johnny你好，

2個月心包膜炎積水1cm本身不會影響心臟運作。因為儲水太薄，不足以擠壓心臟，通常至少要有2cm積水才會考慮做刺穿引流。否則都只服用消炎藥，等身體慢慢吸收，和防止日後變成收窄性心包膜炎。如果跳一兩下心率190，再之後85-90bpm，那就應該是良性早搏引起的。不必太過擔憂。另外一個可能是心房顫動。Apple Watch應該有監察這種心律的功能。最好是將這情形記錄下來，給你的主診心臟醫生看看。

會員#26247 Miss Chu
心跳同條頸既脈博好重
病患者女 - 31歲

最近呢個星期感覺心跳同條頸既脈博好重,條頸喉嚨落D果個位好似俾人用手禁住左咁, 早幾日係間中先有咁既感覺, 呢2日係除左朝早起身無之外, 其餘時間全日都有咁既感覺
高國進醫生回覆
Miss Chu你好，
早幾日我回答過類似嘅問題，如果心跳唔係跳得好快只係覺得好大力，有可能係因為全身血管擴張、收縮唔切，又或者身體缺水，導致少咗血會流入心，令到心臟要泵得大力啲，才能維持足夠的血壓。至於成因為何，那就要再作深入探討，如睡眠質素、生活飲食習慣、精神狀況等等。又或者真係心跳得偏快，所以會有這種感覺。如果長期係有這種感覺已不能有好轉，其中一個可能性係心臟動脈心瓣流嚴重倒流所致。那最好找醫生作身體檢查。

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