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高國進醫生答問

會員#26258 KY Wong
心悸
本人26歲有時天氣太熱/緊張/運動或改變姿勢時會引發心臟急促大力跳動試過發作時量過心跳大約都19x/per min 去做過body check 只做左1分鐘EGC所以睇唔到d咩請問咁樣係正常嗎?
高國進醫生回覆
KY Wong你好
請問你心跳19x/min是指心跳一下的時候，還是持續1分鐘都是19x/min?前者有可能是早搏引起，不需過份擔心。做非常劇烈運動時可以持續有這樣快的心跳。直至休息的時候心跳會逐漸慢下來，這都是正常的。如果做完劇烈運動之後，1分鍾後心跳持續19x/min 久久未能平復的話，有可能是其中一種室上心搏過速的問題。不過都不用過份擔心，一般情況下都不是致命的，最多會感到心悸頭暈氣喘。這些都是心臟神經線傳導系統的問題，跟心臟血管閉塞無關。

會員#23506 Lo
血報告(續問)
病患者男 - 40歲

我剛剛因長期頭痛，入院做檢查，順便驗血，但報告如下。
WBC count : 6.78
Neutrophils: 5.3(77.8%）正常1.6-6.3 ，但41.5-73.8%
Lymphocyte: 1.0(14.3%)正常1.1-3.2
Monocytes:0.4(5.8%)
Eosinophils:0.1(1.5%)
Basophils:0.0(0.6%)

紅血球全正常
因neutrophils 升高而Lymphocyte 低少少，e 生話佢地係睇總數，正常就無事，請問係真嗎
高國進醫生回覆:
Lo你好
你的醫生說的沒錯，總白血球不高，都只會觀察住先，況且你的Neutrophil並不是比例上高出很多，除了受感染和發炎之外，其他可以讓Neutrophil升高的原因包括吸煙、意外受傷、精神壓力大、服用類固醇、過量劇烈運動等等。一般情況下不用過份擔憂。頂多隔幾個月後再驗多次。

你好高醫生：

請問有機㑹是白血病？
高國進醫生回覆
Lo你好，
這血報告沒有跡象令人懷疑會有白血病。一來總白血球數量正常，二來沒有 Blast cells，三來沒有重覆驗血作比對。我只能說照目前的血報告來看，是白血病的機會跟普通人無二樣。

會員#19623 Sam Tang
竇性心搏過緩
檢查報告說：竇性心搏過緩，因我沒有聽醫生說明，想問問是什麼意思? 謝謝
高國進醫生回覆
Sam Tang 你好
竇性心搏過緩，即正常的心律但心跳太慢。可能性有長期做運動心臟健康有力，體溫過低，鉀過高，甲狀腺過低，心臟神經線傳導系統阻滯等等，心跳不低於每分鐘40下，一般都沒有什麼感覺。更重要的是找出源頭。如果竇性心搏過緩沒有其他原因引致，心跳低於40下，導致頭暈昏厥，這時才需要考慮安裝起搏器。

會員#26273 Pf831
打完疫苗，感覺心口有野壓住
病患者女 - 37歲

你好，我在8月11日接種左第一劑bioNTec疫苗，接種後針口痛左2日就無事，但個心就成日覺得有野壓住既感覺，間中會陰陰地痛，上星期睇左急症，做晒心電圖、抽血驗酵素、照心臟超聲波、照X-ray 後醫生都話睇報告正常，隔左幾日，情況依然無乜改善，之前醫生幫我做心臟超聲波時，壓到心口附近位置就覺得痛，會唔會係胸骨筋鞬發炎？

有時心口痛得厲害時連呼吸都要唞大氣或者會咳一咳先覺得好d, 我應該睇內科全科，定係睇心臟科醫生啱d呢？謝謝
高國進醫生回覆
Pf831你好，
根據你所說的情況，應該就如你所推斷是胸骨筋鞬發而非心肌梗塞。症狀差太遠了，心臟病不會因為按下去或抖大氣導致心绞痛或有所改善。建議先服止痛藥、看按摩師、物理治療師、或脊醫看看能否加快康復時間。