專科分類目錄

高國進醫生答問

高國進醫生(男)
Dr. KO KWOK CHUN, JASON
心臟科
值得推介 : 1

會員#27093 Mandy Law
膽固醇（心臟病風險）
病患者女 - 24歲

去年12月有一次心跳快，唞唔到氣去咗睇家庭醫生，照左個心電圖話冇事，佢懷疑我係驚恐發作，但之後我做埋身體檢查，發覺我膽固醇超標（總膽固醇6.6mmol/L,低密度膽固醇4.71mmol/L)，我想問下洗唔洗做further check? 有陣時我都分唔清係焦慮緊，定係個心有事搞到心口唔舒服心跳快…
高國進醫生回覆
Many Law 你好

根據現行指引， 24歲女士有低密度膽固醇4.7mmol/L ，而沒有其他誘發心臟病風險時，並未需要即時服食膽固醇藥，可以改變生活習慣，先觀察一段短時間，膽固醇未得到有效控制時，才決定是否需要服食膽固醇藥。低密度膽固醇達到4.9mmol/L 或以上才會優先考慮服食膽固醇藥。單純膽固醇高一項，而沒有其他心臟病友發風險的話，心血管閉塞在這年紀在這性別機會不大。心血管收窄也不會導致心跳快，而是會引起心絞痛，反而是本身有心血管收窄，在心跳快時，因為加重了心臟的負擔，但收窄的血管未能夠供應相對足夠的血液，所以才會導致心絞痛。如果要排除心血管收窄導致心絞痛、心肌梗塞的話，運動心電圖已經足夠。如果要檢測心跳快是什麼原因的時候，最好能夠記錄當時的心律，如利用便攜式心電圖或24小時心電圖等等來量度。當排除了心臟問題以後，就可以考慮著眼於焦慮症的評估。

會員#27141 MC
早搏問題
病患者女 - 25歲

醫生你好。我由大約兩個月前開始心臟每日都會有心律不正問題，初頭係每日幾下之後每日10幾下幾十下咁，個感覺有時係跳得大力咗，有時係好似空咗一拍咁。睇咗心臟科醫生做過24h ECG證實係早搏，但醫生話我頻率唔高，而且呢個問題可能會自己消失，所以就冇話俾啲乜嘢方法，只係俾咗看門口嘅藥我。我本身年紀唔算大，有貧血，持續左兩個月都仲係有呢個問題，時好時壞。雖然冇出現其他頭暈身㷫，但係呢種時跳時唔跳嘅感覺好煩。請問有冇方法可以舒緩，或者會唔會睇中醫有方法。謝謝！
高國進醫生回覆
MC 你好
醫生給你處方看門口的藥物證明你的早搏嚴重程度不高。藥物有分每日服或有需要時服，如果幾乎每天都要服藥那就長期服藥來壓制，如果不想依賴藥物又不至於需要做消融術的話，那就要找出誘發早搏的原因，任何精神壓力或體力透支引致亢奮的狀態都會增加早搏和心悸，貧血本身已經能導致心悸：因為供血量不足，心臟需要跳得大力些和快些才能保持原有的血液和氧氣供應。貧血這種生理壓力當然會增加早搏頻率。所以就要從找出貧血的原因著手，務求令到血色素回復正常水平。其他需要著眼的地方有睡眠充足、戒煙戒酒、不喝咖啡濃茶、保持身心舒暢、提高免疫力、預防傷風感冒等等。如果安慰劑能令你相信可以解決心悸早搏的話，憂慮一旦解除，早搏頻率都可以減少，所以鎮靜劑抗抑鬱藥也未嘗是一種解決早搏心悸的辦法，只不過是病人本身肯不肯去承認自己有焦慮抑鬱或精神壓力大而已。

會員#21762 趙小姐
患有不適當竇心性過速，能打新冠疫嗎?
病患者女 - 58歲

醫生，你好，本人自4年前停經後，身體出現多個原因不明問題，並一直患有周邊性頭暈，兩年前開始出現心律異常，經常無故心悸，之後入院做各類心臟檢查，發現患上不適當竇心性過速3%，頻繁心室異位，雖然已接受中西醫治癒，仍未痊癒，每日頭暈心悸，十分虚弱，但基於疫情嚴進，政府強制要接種疫苖，本人十分擔心引發心臟問題，想問醫生，以本人身體情況是否不能接種，應該再檢查心臟才可決定嗎？
高國進醫生回覆
趙小姐你好

竇心性過速不會寫成3%，應該是指心房早搏，3% 不多也不少，通常只有10% 或以上才會考慮消融術。10%以下的可以考慮用藥物控制，如果沒有心臟結構問題如心臟衰竭等，可以考慮採用更強效的抗心律不齊藥。接種疫苗後可能會產生類似感冒的症狀令你心律異常、心悸頻密度增加，但不至於引致生命危險或入院觀察，在接種疫苗以後可以考慮服藥來壓制心律異常、心悸的嚴重程度和頻發率。

會員#21762 趙小姐
患有早博能打疫苗嗎？
病患者女 - 58歲

醫生，你好，本人自4年前停經後，身體很好不明原因的問題，逐漸出現各樣病，最嚴重是周邊性頭暈，兩年前入院造晒心臟檢查，患有不適當的竇性心動過速和頻繁室性異位，心臟每日都頭暈心悸，想問打疫苗會否有風險，會引發心肌炎嗎？
謝謝!
高國進醫生回覆
趙小姐你好
你所描述的竇性心動過速和頻繁室性異位本身不會致命，不會導致血管閉塞、心臟病突發或心肌炎、心包膜炎，頂多在接種疫苗之後,竇性心動過速和頻繁室性異位頻密度和長度會增加，心悸的感覺會長些少和密些少，再過兩三天就會回復好轉，通常心臟科醫生會因應你的病情來決定是否嚴重到要進行消融術的地步，如果不需要的話，平時在日常生活上作一些改變：令到心情平復、減少喝咖啡、睡眠充足等等已經足夠。如果擔心接種疫苗後心悸會感到很不舒服的話，可以考慮服藥來治標，壓制心悸的頻密度和長度，直至過兩三天後疫苗的反應減緩下來，就不需要繼續服藥。

會員#27093 Mandy Law
心跳快
病患者女 - 24歲

有時半夜會醒一醒，之後覺得心跳快，好熱，好口渴。然後近1個月都有一種「覺得就嚟要死」嘅諗法…精神狀態極差..想知係心臟問題，定係精神問題
高國進醫生回覆
Mandy Law 你好，
半夜睡醒覺得心跳快，可以因為精神狀態差引起。心臟亂跳的問題，通常是受到心理或生理上的刺激激發起來。首先要排除生理上的問題，如內分泌、甲狀腺的問題。但是如果在沒有持續心理或生理刺激的狀態下，仍然保持心跳快140 bpm超過一分鐘以上不能回落，然後突然從 140 bpm 急降回正常心率，那就可能是本身心臟神經線短路的問題。幸好這心跳的問題本身不會致命、不會猝死、不會心肌梗塞、不會心臟病突發。建議你購買便攜式心電圖來記錄當時的心律。那樣在看醫生的時候便能節省時間。

醫務信箱
致高國進醫生提問:
名稱:
E-mail
標題:
患者年齡:
患者性別:
詳細問題

** 相關提問將轉至睇中醫網獲取更多專業意見

高國進醫生答問

醫務信箱