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高國進醫生答問

會員#27257 barry
brugard sy
病患者男 - 54歲

我有保魯加達综合症(心藏科)，能否打疫苖，及坐飛機?
高國進醫生回覆
如果已經發現有 Brugada Syndrome的話,那已經說明有醫生跟進而且已經安裝了一個心臟除顫器.當然能夠打疫苖，及坐飛機.因為
Brugada syndrome 是指自己個人或有家庭成員曾經有導致心室顫動甚至失救猝死.
安裝心臟除顫器的目的是為了挽救生命和盡量貼近正常人的生活模式,而且能夠在打疫苗和坐飛機的時候有除顫功能,當然在發生了除顫功能以後,最好盡快找醫生看看去查出心室顫動的原因.如果未有安裝心臟除顫器的話,那你所有的只是
Brugada ECG pattern. 與常人無異,並未構成需要安裝心臟除顫器的理由.

會員#22635 jack luk
運動後休息時左胸不適
病患者男 - 59歲

曾兩次通波仔。近幾個月發覺每當運動後，跟住下來的幾日左胸奄奄痛，越劇烈持續越久，有時是兩三星期不運動，痛感才消失，但運動時沒有這種感覺，而且時強時弱，通常很輕微，但有時會較強，令人有作嘔的感覺。不知是否每次運動令心肌受損，還是什麼其他問題。
高國進醫生回覆
Jack Luk 你好,
有一種情況跟你所說的很相似,那就是副交感神經線昏厥前期的症狀.通常是在運動剛剛完成之後發生的.但是都是在十分鐘以內就會停止.原因是運動突然間停下來的時候心跳會減慢血壓會降低,造成短時間心臟和腦部缺血,就會有這種感覺.如果是持續幾日通口都痛的話,那樣就不是先前所說的副交感神經線或迷走神經線昏厥前期症狀,更不會是心絞痛.有可能是胸部肌肉扯傷導致,按下去感到痛楚的更加是.如果還是很難分清楚的,我建議做運動心電圖甚至電腦素描去作進一步檢查.

會員#22078 Judy
血液 MAG
病患者男 - 71歲

請問驗血結果Myelin-Associated Glycoprotein (MAG) 數值70000 Units ，大於正常人1000，這是什麼病，應該看什麼科呢
高國進醫生回覆
Judy 你好

我相信你所指的是 Myelin associated glycoprotein (MAG) 的抗體過高，一般來說，MAG 是用作修復神經線的，抗體過高會影響神經線的修復，過量的抗體導致神經線受損，可能是因為抗體導致神經線發炎。慢性神經線發炎會令到部分肌肉無力，我們不可以單靠這一抗體測試來斷定是否有某樣的神經線發炎，要加上其他身體上的缺憾和其他客觀的檢測（如磁力共振、神經線電流速度測試、腦脊髓液抽樣檢查或神經線組織抽樣檢查）才能斷定。另外它也可用作評估生物製劑是否對治療病情有效。一般來說低於1000屬正常，1000-3000 是灰色地帶或低陽性，高於70000就是高陽性或者極高可能有神經線發炎。醫生通常不會只抽這隻血來檢驗，否則得出嚟模稜兩可的答案，又要用第二或第三種檢查來確定或否定一些嚴重疾病。一般來說，抽查這種血的會由腦神經科／腦內科醫生負責。

會員#27190 10889
肝心漏有事可唔可以打肺炎針
病患者女 - 46歲

心漏症肝有事可唔可以打肺針?
高國進醫生回覆
你好

病人如只有穩定的慢性病均可接種新冠肺炎疫苗。如果有急性心衰竭或急性肝衰竭，那就暫時不能接種疫苗，待病情穩定下來才可接種。所以你所說的心漏症、肝病都要衡量嚴重和穩定程度才能作出決定。