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鄭志樂醫生答問

會員# Bonnie
記得訓覺發過嘅夢
病患者女 - 24歲

由我幾歲開始就開始記得發過啲咩夢，開心同唔開心都有，被追殺都有，甚至連續劇都試過，同一個夢都可以出現幾次，啲夢係有正常，有天馬行空，差唔多每日起身都記得，有時仲會發開口夢，發夢喊會喊到個人醒左都仲喊緊，夢入面郁手，現實都會郁，試過咁樣就整親隻手，究竟我咁樣訓覺發夢正唔正常？我係咪應該要揾醫生睇？係咪應該要睇心理醫生？
鄭志樂醫生回覆
Dear Bonnie,

如果經常睡眠質素欠佳,影響日常生活, 如日間欠動力,精神不集中,就可能是情緒病.

發開口夢，夢入面郁手，現實也郁，甚至因此弄傷隻手，這更加顯示睡眠質素不佳,很可能是焦慮症的徵狀.你日間的心情如何? 有否心悸、忐忑不安、呼吸困難、頭痛、腸胃不適等徵狀?如有,你便可能需要求醫.

如只是發惡夢,或日間的徵狀輕微,也可試試用'改夢'的方法, 詳情如下.

http://hk.apple.nextmedia.com/realtime/news/20170514/56676226

祝早日康復.

鄭上

會員#17856 Arale
抑鬱
病患者女 - 36歲

未知自己有抑鬱前，我日日會哭。但我自從看醫生食抑鬱症藥後，我發現我很少哭，甚至已經數個月沒有哭。就算我很想哭也哭不出來。這與我食藥有關嗎？
鄭志樂醫生回覆
Dear Arale,

對,你服用的藥大概是血清素或相關藥物. 血清素的副作用可令患暂情素麻木,想哭也哭不出來,個別患者可能會覺得更辛苦.

你可與主診醫生相討轉換其他抗抑鬱藥,或調低份量,加上心理治療,效果更好.

現今抗抑鬱藥已很進步,血清素並不是最新的藥物,還有更多更新選擇.

鄭上

會員#17702 Ken Chan
Paroxetine 20mg 半粒
病患者男 - 44歲

醫生，你好。本人患了成日以為自己有病，又冇胃口。檢查身體。一切正常。後來，經朋友介紹。睇了家庭醫生。開始食血清素paroxetine 10mg,每晚吃完。起身頭重，無力，失眠。是否正常？。食了一星期。加到20mg,食咗。第二日成身無力。幾日後。再問医生。改返食半粒10mg..食了三日，有返D力。但有D疲倦。無乜心機。不過到晚上。成個人好似精神返。是否正常？請問要食幾耐先正常返？
鄭志樂醫生回覆
Dear Ken,

你的狀況是paroxetine的副作用，　反映這隻血清素並不太適合你。其實本港有６種血清素，除了血清素外，還有ＳＮＲＩ和其他多種的情緒藥。可是一般家庭醫生診所不會儲存多種情緒藥。你可與醫生相討，是否需要轉服其他藥物。

鄭上

會員#16840 Christine Leung
長者常頭暈
病患者男 - 83歲

鄭醫生你好, 我爸爸已83歲, 但多年來他常見頭暈, 血壓沒有明顯低, 行路時會見暈, 坐著會見暈, 是在wu低頭時暈, 不是起身時暈, 時常睇醫生都只是給止暈藥丸, 請問可以怎跟進及醫治? 謝謝.
鄭志樂醫生回覆
Dear Christine,

頭暈不一定是血壓低,血壓高也可以引致.其他常見的原因還有耳水不平衡和焦慮症.
當排除生理原因後,便很可能與情緒病有關.焦慮症常見的病徵有失眠,精神不集中,坐立不安和暈眩.
不少焦慮症個案和服用藥物和心理治療後都能痊癒, 但需要找到引致焦慮症的生活壓力及處理該問題.

祝早日康復.

鄭上