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吳秉英醫生答問

吳秉英醫生(男)
Dr. WU, BRIAN PING YING
腸胃肝臟科
值得推介 : 4

會員#29110 Bb
肛周膿腫和肛瘻
病患者女 - 32歲

上年陰唇外有個瘡成日流少量膿同血水之後仲係面皮穿左個窿到今個月二月頭就慘啦中左肛周膿腫好大粒。仲係前面陰唇果邊窿放屁咁走左啲血同黃水出黎 😩😫😫😫 我可以睇咩醫生做咩手術呀
吳秉英醫生回覆
可能是膿瘡沒處理形成內部瘻管；先要做核磁盤腔掃描，及找外科醫生

會員#29013 wa
算是很大機會是大腸癌嗎?
病患者女

這兩三年一直在肛門位置都有一兩顆肉球但曾經試過消失過
但之後再重新長過出嚟
有時是接近皮膚的色偏向透明和皮膚的色是實色的也是不痛不癢
但近來有兩次出血 (但我這兩次也有用力谷大便會不會有可能只是外内息肉/痔爆開了?
兩次的糞便也是主要是啡色(長條圓柱狀或是長條塊狀不屬於太硬也不屬太軟)
夾雜少許黑色班
第一次大概一個多月前抹糞便是抹到紙巾有鮮紅色血漬大約5cm×3cm 之後流出透明的黏液
第二次是幾天前大約2.5cmx2.5cm鮮紅色血漬但這次沒有黏液我自己抹多兩三次之後就沒有血漬之後即時再叫別人幫我看一看有沒有血漬在幫我印一印看看還有沒有但已經沒有後續之後同一天再排便還是有一兩點的血漬和紅色顆粒但我這天並沒有吃紅色相關的食物
而且在出血前也有很多次有紅色的小顆粒但因為我有食開車厘子的習慣但當我第二次出血的時候已經沒有食一段日子所以不太明白是怎樣來的會不會是有大腸癌腫瘤脫皮了。。。?

我之前都是一天大便一次的的但不知道為什麼近來一天要去兩至三次而且也不太順暢量也比之前的少之前都是比較偏向長條圓柱狀現在會出現像之前的或比較幼短或是長條塊狀或是一細塊每次排便也感覺到入面還有但是不能完全排到出来一天內(每次也只是排到一至兩條較為完整一至兩細條甚至是兩三塊) 比起之前現在排比較多較之前幼小一點或是幼很多或是細塊的大便

而且我還有其他疑似關於的症狀我也說明一下
我在第二次出血的前一天和當天都有點頭昏一下但很快就回復過來
在第二次出血當天先是有點肚脹嘔心反胃不想吃東西的感覺但放屁後立即就舒緩過來可以吃眼前的東西之後晚一點吃東西的時候突然間肚臍上左腹的位置突然間有兩三下的刺痛心臟中間也有一下突然間刺痛但之後就沒有了
之後就是我上面描述第二次出血的情況
我在網上看到說有便秘又腹潟以及以上其他症狀有機會是癌但我又沒有間歇性腹瀉而且我這樣算便秘嗎?算是很大機會是大腸癌嗎?
醫生可以幫我分析一下我這個情況是怎麼一回事是怎樣的狀況嗎
還有除了照大腸鏡之外(比較怕痛不舒服) 還有其他比較準確知道有沒有確診可以採取的方法嗎
待回覆感激 🙇‍♀️🙇‍♀️🙇‍♀️
吳秉英醫生回覆
聽上去是2-3期內痔；如出血太頻密可考慮1）做腸鏡+-結紥或直接腸鏡+手術。2）持續大便習慣改變+便血建議做腸+-胃

會員#28979 CHAN SAU LIN
肝癌如何治療？
病患者男 - 58歲

我先生去年12月被查出肝臟有10多cm的腫瘤，雙腳水腫，有腹水，行動不便。入公立醫院留醫2星期，醫生指目前的治療衹是舒緩治療，出院後仍有水腫，最近突然出現低血糖，要立即入院留醫，血糖低，血氧低於92，我很徬徨，應該怎樣做？
吳秉英醫生回覆
需要知道現在肝功能/肝硬化情況怎麼樣。需要先處理積水問題，針對腫瘤：1a 做PET/MRI-scan, 1b 如可以做腫瘤抽組織檢查。2 如沒擴散盡量手機切除；如擴散則可用標靶藥物+-PD-1 免疫抑制劑

會員#28923 TANG MONG LEI
胃炎治療方法
本人於2020年開始感覺胃部不適，有時還腹痛明顯，食道至胃部時常感到有異物感，但沒有吞咽困難，於2022年1月做了胃腸鏡，結果是有慢性胃炎及有肉庤。期間有食（耐信）胃藥。但仍然沒有好轉，於2022年9月做了肝膽胰B超，結果是多發性膽囊息肉及輕度脂肪肝。沒有治療，於2022年11月再做胃鏡及肝膽胰腎臟B超，結果：慢性胃炎及有胃息肉，病理檢查符合胃炎及胃息肉診斷。肝膽胰腎B超結果：脂肪肝沒有了，膽識肉仍然存在， size 0.3至0.6脂肪肝沒有了，膽識肉仍然存在， size 0.3至0.6。現在沒有用西藥治療。但有用中藥治療，但仍然感覺胃部不適，食道至胃部有異物感。求解決，謝謝🙏🏻
吳秉英醫生回覆:
可用特胃能60mg 一天一次餐前服，及瑪汀琳 (Motilium) 10mg 一天三次餐前15分鐘服
請問要食幾耐。慢性胃炎可以醫治嗎！我這情況幾耐要做一次胃鏡？謝謝🙏🏻
吳秉英醫生回覆
一個療程4周，胃鏡一般持續性胃部不適，嚴重酸倒流，吞咽困難或黑色大便才做。沒有特別定期做。

會員#28923 TANG MONG LEI
胃及膽問題
病患者女 - 49歲

本人於2020年開始感覺胃部不適，有時還腹痛明顯，食道至胃部時常感到有異物感，但沒有吞咽困難，於2022年1月做了胃腸鏡，結果是有慢性胃炎及有肉庤。期間有食（耐信）胃藥。但仍然沒有好轉，於2022年9月做了肝膽胰B超，結果是多發性膽囊息肉及輕度脂肪肝。沒有治療，於2022年11月再做胃鏡及肝膽胰腎臟B超，結果：慢性胃炎及有胃息肉，病理檢查符合胃炎及胃息肉診斷。肝膽胰腎B超結果：脂肪肝沒有了，膽識肉仍然存在， size 0.3至0.6脂肪肝沒有了，膽識肉仍然存在， size 0.3至0.6。現在沒有用西藥治療。但有用中藥治療，但仍然感覺胃部不適，食道至胃部有異物感。求解決，謝謝🙏🏻
吳秉英醫生回覆
可用特胃能60mg 一天一次餐前服，及瑪汀琳 (Motilium) 10mg 一天三次餐前15分鐘服

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