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吳秉英醫生答問

吳秉英醫生(男)
Dr. WU, BRIAN PING YING
腸胃肝臟科
值得推介 : 4

會員#29206 cindy
經常無胃口
病患者女

醫生你好！好幾年前做過腸胃鏡，當時腸胃無咩事發現係婦科問題，但已處理咗亦check過無番發。
但最近又經常無胃口，好似長期有啲野頂住肚臍下方咁，有時會好嚴重氣脹，嚴重到訓唔到覺，什至會影響到呼吸困難，飲水都辛苦！
請問我係咪應該再做內窺鏡，收費大約多少，
同埋我初步似係咩事呢？🙏🏻
thank you!
吳秉英醫生回覆
可能定反流性食道胃病及腸易激症。如45岁以上及之前做腸胃鏡超過5年建議復查（約20-30000元視乎個別中心/醫生）。否則可服用益生菌/益生元、動力藥及做帶氧運動看一下效果。

會員#29187 Lo
左腹部間中蒙蒙小痛或唔舒服
病患者女 - 71歲

您好醫生：請問病人左腹部,間中會蒙蒙地唔舒服,已有10年,平時行得吃得訓得體重保持,有時搓下,訓下覺或去下大便就會好D,照咗全腹及盆腔超聲波都正常,但報告話左腹問題超聲波照唔到,已安排照CT,但係驚輻射及顯影劑影響腎臟及身體,驗血正常,畢竟年長,請問有冇其他較安全檢查可代替,謝謝！網上分享打顯影劑有很多副作用,是否這麼危險？謝謝!
吳秉英醫生回覆
現在的CT儀器幅射度相對低，如腎肝功能正常一般不用擔心除非對顯影劑過敏

會員#29171 Zion Ng
持續嘔心/嘔吐狀態2年
病患者男 - 29歲

大家好

本人於2021年3月開始出現嘔心及嘔吐問題至今近兩年
因經濟問題只有睇政府醫院。2022年5月左右照過胃鏡
報告指有些少發炎但取了組織化驗沒有幽門螺旋桿菌後
就沒有解決方法只有吃胃藥紓緩，但本人感覺上所有胃藥都沒有任何明顯效果，至今仍然每天都有嘔心/嘔吐情況。

基本上每天早上起床後必定會出嘔心嘔吐，吃東西後一段時間後也是如此。本人最近2個月有睇中醫，醫師判斷是我吃了近5年的抗抑鬱藥[SERTRALINE]的副作用，自己減藥由每天2粒共100MG至每星期一粒50MG和飲中藥針灸2個月下，但也未見有改善，希望在此尋求求醫方向及幫助，謝謝大家。

本人的感覺上是覺得有機會根本不是胃出了問題而是自律神經等的神經系統或其他器官出了問題，因為本人照胃鏡前一後時間有承受不住嘔吐而飲了約50ml的漱口水，認為胃鏡發炎只是該行為所引致。
吳秉英醫生回覆
可嘗試 2周；Domperidone 10mg 每天三次餐前15分鐘服。看一下有否改善

會員#25343 Denise
肚屙接近3年 CT SCAN發現小腸壁發炎變厚
病患者女 - 41歲

本人患有polymyositis
長期服用類固醇免疫抑制劑MMF
肚屙接近3年
大腸鏡冇問題
顯影劑全腹CT SCAN 顯示小腸壁變厚發炎
請問醫生可以如何進一步醫治？
是否一定要照小腸鏡才知什麼問題？
或是可吃药醫治？

參考圖片:
吳秉英醫生回覆
長期用 MMF, 類固醇等也可引致肚痾現象。小腸鏡檢查是最直接，或膠囊內窺鏡但有塞腸風險

會員#25287 FRANKIE
大便有血
曾在 15/2 、17/2、19/2大便都有血。

沒有腹痛、沒有特別唔舒服。
第一次15/2 大便沒有留意，大便完用紙巾清潔，發現有血，一望廁盆有血；第二次17/2 開始留意大便情況，到完事都無血，但一用紙巾抹就有血；第三次 19/2 都留意大便進行時(第一💩無血，但第二💩就開始有血) 。

三次去完都用清水可以清潔後就無血，請問各位醫生，我到底發生咩問題？係痔瘡⋯⋯定腸有問題？🫣
吳秉英醫生回覆
最常见是痔瘡，但一般建議做結腸鏡排除其它可能性

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