專科分類目錄

竺兆豪醫生答問

竺兆豪醫生(男)
Dr. Kenneth S.H. Chok
外科
值得推介 : 3

會員#23506 Lo
肝水泡
竺兆豪醫生

聽左你講，我去做左有顯影劑的MRI , 但最後只係話多發肝囊腫，影像入面好清，無雜質，包膜平滑，咁我現在是否再只係觀察住就可？因為我看過可以切走去，但有機會再番發.
竺兆豪醫生回覆
多謝 Lo 的跟進提問，

看看有多大及有沒有不適，如有壓着的病徵，例如飽滯或影響消化，導致消瘦，就要考慮做一個微創的 "開窗" (marsupialisation) 手術, 復發率有 20 至 30 %, 如沒有不適及惡性的影像，可每年做一次 MRI, 已作監察！

竺醫生上

會員#23506 Lo
囊腫
病患者男 - 39歲

竺兆豪醫生：

其實我每年都要照ct mon 住個肺既結節，剛剛係1/6 照過ct ,我無為意最後報告可cover 到少少肝位置，但當時報告寫細左係2.71cm （之前3.02cm)細左，但今次13/6照聲波係3.2cm ,,咁其實是否有問題？是否是否仍要照mri 是可以知道係什麼問題？
竺兆豪醫生回覆
多謝 Mr Lo 的跟進提問
是要做腹部 MRI 的，因照 CT 胸腔只包含小部分肝臟，不是一個全面的檢查。超音波比較難比較，因 operator dependent.

竺醫生上

會員#23506 Lo
肝囊腫
病患者男 - 39歲

您好：
我有左肝水泡巳經好幾年，的2013 至現在，由0.5-現在3.2了，每年也有用超聲波跟進，但近呢2-3年，差不多每年大0.5-0.8cm ,其實這速度是正常嗎？現在需要處理？會否變肝癌？
竺兆豪醫生回覆
多謝 Mr Lo 的提問，

的確肝內水泡生長的速度有點不尋常，通常不會以每年100%的速度生長，如以往只用超音波做檢查，我建議做一次磁力共振 (MRI)，來判斷位置及大小，以容易作比較，也可從 MRI 的影像看看有沒有變惡的跡象 (例如包膜不平滑，水泡內有雜質等等), 從而建議有無需要做手術切除，有一個機會變水囊性的肝癌，不要輕視，請盡快找外科專科醫生作跟進處理。

竺醫生上

會員#23586 Donald
脂肪瘤還是淋巴結？
病患者男 - 56歲

本人年半前發現後頸皮下有腫物, 在政府耳鼻喉診所做過普通抽針檢驗, 但報告說因樣本足未能鑑別, 近日因有脹大跡像往做照超聲檢查, 報告如下:

An elongated isoechoic to fat lesion is found in the right suboccipital region/posterior neck measuring 1.1 x 0.4 x 2.7cm. Ddx lipoma or lymph node.

現問題如下:
1 超聲波映象下, 脂肪瘤和淋巴結如何分辨？病灶內有長而均匀的迴聲, 並夾雜着橫線是否脂肪瘤的特徵？如是淋巴結, 看不見有高迴音的淋巴門, 是否很有機會屬惡性？
2 如想確診性質應否先做超聲波引導下抽針檢驗？還是直接整粒切除化驗？
3 有說如惡性淋巴未能確診是否遠方轉移癌, 不應謬然整粒切除, 以免影响追踪病源和日後治療, 是否屬實？
問題稍多, 先謝謝回覆。
竺兆豪醫生回覆
多謝 Donald 的提問，
在超音波下，脂肪瘤或淋巴結是非常難分辨的，
所有的所謂"特徵"也不能確定，最重要分辦是否有不尋常血供或有機會是血管瘤，因抽針或切除有出血的風險。個人認為閣下的腫塊位置及大小均可考慮直接切除，從而令到化驗最準確。其實好多時抽針化驗標本分量不足，從而得不到確診，到最後也要整個腫塊切除呢！抽針或切除均不會影響追蹤病源，傳言不太真確！有需要請找外科醫生商量處理方法，不要一再躭誤而延遲診治。

竺醫生上

會員#23614 Sin Tak Yun
乳房X光檢視組織抽吸術
病患者女 - 53歲

例行檢查做了乳房X光，發現left BIRADS 4B microcalcifications，故建議做Stereotactic biopsy. 請問可在那裡做，費用多少
竺兆豪醫生回覆
多謝 Miss Sin 的提問，
BIRADS 4B 有約35% 至 40% 潛在惡性腫瘤，stereotactic Biopsy 在一些具規模的醫療中心或醫院也可做到，我建議到醫院做比較安全，費用大概 5 至 6 萬，之後的跟進治療視乎化驗部告已再作安排，有需要請詢問外科專科醫生了解詳情。

竺醫生上

醫務信箱
致竺兆豪醫生提問:
名稱:
E-mail
標題:
患者年齡:
患者性別:
詳細問題

** 相關提問將轉至睇中醫網獲取更多專業意見

竺兆豪醫生答問

醫務信箱