張正平醫生答問

• 張正平醫生(男)
  Dr. Cheung Ching Ping
  精神科
• 值得推介 : 27

• 會員#29916 Wang Yin Fong
• 減藥
• 病患者女 - 53歲
  
  本人為精神分裂病患者,正在每天吃200mg的amisulpride,經常覺得異常疲倦,全身乏力,要挨在床上,眼皮也睜不大,請問可否減藥呢?200mg amisulpride是否很少,有沒有減藥的空間呢?
• 張正平 醫生回覆
• 感謝你的查詢。
  Amisulpiride 200mg 是一個標準的劑量，以劑量來說是屬於較少的劑量。
  一般情況下，如果這個劑量令你病情穏定，通常都會繼續使用這個劑量。
  至於你經常覺得疲倦乏力，我的建議是進行一次抽血檢查，看看會不會是其它的身體問題導致這個情況出現。
  希望以上的資訊可以幫到你。

• 會員# Liza
• 焦慮
• 病患者男 - 70歲
  
  外子因經常頭暈及這幾年嘅新冠肺炎患上焦慮症，經精神科醫生診治每晚食藥也能夠入睡，可惜過了三年情況也是一樣，沒有改進仍然不敢外出，不敢見人，胃口差消瘦。請問醫生要怎樣才可以解決這些問題。
• 張正平 醫生回覆
• 感謝你的查詢。
  焦慮症的治療主要有3部份，藥物 / 心理 / 生活調適。
  藥物方面主要用於減少病人的焦慮感覺，要視乎病人的反應去調較藥物的劑量或種類。
  心理方面，則主要視乎病人過度擔心的主題去協助病人改變一些負面的想法。
  至於生活上面，則可從一些簡單的事情入手，例如在家裏做一些簡單運動，在門外走廊散散步等等。
  希望以上的資訊可以幫到你及你的家人。

• 會員#26109 tcl35
• 如何戒斷s-oropram 10mg?
• 病患者男 - 26歲
  
  醫生你好，我因腸鳴問題，在精神科醫生指導下，有服用s-oropram 10mg，以往數月是每天吃一粒，但一不服用，就會出現頭暈或頭痛的症狀，現時服用了數月，對治療腸鳴問題沒有太多作用，我想戒斷s-oropram 10mg，但一不服用，就會出現頭暈或頭痛的戒斷反應，有甚麼方法可正常停止服用而沒有戒斷反應？我現時已自行改為隔天服用一粒s-oropram 10mg，但不服用的日子仍會有短時間出現頭暈或頭痛的戒斷反應，該如何是好？謝謝醫生。
• 張正平 醫生回覆
• 感謝你的查詢。
  如果 s-oropram 幫不到你的問題, 有沒有跟你的精神科醫生商量並使用其它藥物?
  如果你想把 s-oropram 停掉而減少戒斷反應，你可以嘗試由每天 10mg 減到 5mg, 再減到 2.5mg, 然後把它停掉。
  希望以上的資訊可以幫到你。

• 會員#27057 Kelvin Tsui
• 慢性疲勞症候群
• 病患者男 - 30歲
  
  本人有慢性疲勞症候群1x年，成日覺得好攰，之前睇過幾個精神科醫生2-3年都冇改善，請問我應該轉睇咩科比較好？
• 張正平 醫生回覆
• 感謝你的查詢。
  慢性疲勞症候群在醫學上並沒有一個確定的單一原因。
  在處理這方面的問題，我們第一步還是須要適當的身體檢查去排除一些可能的身體疾病，例如貧血、甲狀腺功能低下等等，這方面可以找家庭科醫生跟進。
  慢性疲勞症候群很多時亦會伴隨一些抑鬱、焦慮或睡眠障礙的因素或問題，這方面便須要精神科醫生的介入。
  慢性疲勞症候群的治療並不容易，症狀有時亦會有起伏。患者除了藥物以外，亦可能同時須要心理上的輔導，以及在生活上作出調適，這些對於減緩症狀都有所幫助。
  希望以上的資訊可以幫到你。

• 會員#29783 Ben NG
• 新冠後整個人都不舒服
• 病患者男 - 25歲
  
  6月中確診新冠後，在第三天時出現恐慌，及後一直感到焦慮，而身體出現一些奇怪的症狀：左手左腳的感覺異常，左邊頸好似發不上力，說話吞嚥左邊喉嚨怪怪的。因為非常緊張，於是做了腦部的plain CT，左手左腳的神經傳導測試，和驗甲狀腺功能，結果都正常。但依然很焦慮，總是接近失眠/睡很少，手腳會發軟/麻/有奇怪的感覺。
  
  從7月開始覺得自己注意力和理解力下降，沒法集中工作，要花更長時間去理解文字/別人的話。思維上也卡卡的，好像一片混亂，難以回應他人的話/沒興趣做事。甚至說話也很困難，有時感覺舌頭控制不好，下巴很緊，以致發音都不準，或者想不到用詞，打字也常常打錯，身體的控制不太好的感覺...
  
  最近更是覺得自己記憶力都有點出問題，別人說過的話很難記住，對日期時間都很不敏感和健忘（要用力才能想起）。有時候甚至覺得周圍有一種陌生感，雖然知道自己在哪，但又好像不熟悉，感覺很奇怪。現在每天就在想找哪個醫生，注意力全集中在自己身體/精神上的不適，嚴重干擾生活。
  
  家人認為我是新冠後遺症的腦霧加上焦慮，但面對這麼多症狀（特別是認知/記憶力/說話能力的下降），我難以停止自己的焦慮，到底我應該如何處理？從醫生的角度來說，我的下一步行動應該如何？或者從醫生的角度，我比較大的可能是出了甚麼情況？
• 張正平 醫生回覆
• 感謝你的查詢。
  從醫生的角度來說，你下一步應該找一個精神科醫生去進行評估。
  根據你的形容，你基本上做了初步的身體檢查，亦排除了常見的生理疾病。
  下一步要處理的便是你的焦慮問題。很多時焦慮症都容易伴隨不同的生理病徵，例如頭暈、頭痛、手腳發麻等等。
  如果診斷患上焦慮症，便可以對症下藥，一步一步去改善你的情況。
  希望以上的資訊可以幫助你, 祝你早日康復。

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