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劉潔玲醫生答問

劉潔玲醫生(女)
Dr. LAU Kit Ling Phyllis
精神科
值得推介 : 19

會員#17856 Arale
抑鬱症
病患者女 - 36歲

未知自己有抑鬱前，我日日會哭。但我自從看醫生食抑鬱症藥後，我發現我很少哭，甚至已經數個月沒有哭。就算我很想哭也哭不出來。這與我食藥有關嗎？
劉潔玲醫生回覆
你好，確實有一些研究顯示抗抑鬱藥或會引致情感遲鈍 emotional blunting 這個情況，病人會對情感，包括正面或負面的情感，反應較為狹窄。不過需要注意這個也是抑鬱症的病徵，所以醫生先要分辨這是病情之一還是藥物的副作用。若果是副作用，醫生或會嘗試減少份量或者轉食另一種抗抑鬱藥，建議可以找你的主診醫生商談改善的方案。劉醫生上

會員#17695 arylll
是否有其他情緒病
患者女 - 25歲

7~8年前曾因過度服藥入院,之後接受1年多的治療就沒再去覆診..因為不想靠吃藥令自己正常一點
但近幾年總覺得常因壓力喘不了氣卻弄不清壓力從何來。有以下幾點特別困擾:
1.會覺得同事言談之間在說我不是 ,會覺得自己在他人眼中是個怪胎,身上有數不清的缺陷
2.常無法集中精神,一直留意他人一舉一動
3.恐懼尿急,一喝了水便會很怕要上廁所,得知自己會去沒有洗手間的環境會特別焦急,有去洗手間的機會都一定會先去
劉潔玲醫生回覆
你好，似乎你仍然受着抑鬱和焦慮的症狀困擾。你對自己感覺負面，所以會常常覺得自己有很多缺陷；而無法集中精神亦是長期抑鬱的後遺症；而第三點就是焦慮的症狀，建議你盡快找醫生作出詳細的評估和商討適合的治療方案。

劉醫生上

會員#12950 Little Angel
心律不整
病患者女 - 44歲

我本身有焦慮症，昨晚不知為何有焦慮，緊張，心跳加速像跳出來一樣，度血壓正常，但PUL一時41，一時75，摸脈搏時快時慢，跳3至4下就停1下，弄得我睡眠不好（擔心成晚），今早PUL112,外出後摸脈搏又回復正常，在昨晚病發時沒有頭暈，但成晚焦慮成身唔多舒服，請問這是心臟病發作嗎？或是心律不整呢？謝謝解答
劉潔玲醫生回覆
你好，你的情況有兩個可能性。第一個可能性就是你真的有心律不整等情況，建議你盡快做身體檢查，例如廿四小時心電圖等，若果檢查結果一切正常，便應該是焦慮引致的身心問題，謝謝。

會員#15957 Agnes
Invega
病患者女 - 48歲

醫生你好，本人常常聽到聲音，有人跟我說話，令我感到困擾，煩惱害怕，影響工作，有睇開精神科醫生的，現食梗 Invega 12mg 加其他焦慮及抗抑鬱藥，食了一年多，還是間中聽到聲音，請問是否須要加藥？
劉潔玲醫生回覆
謝謝你的查詢。要決定是否需要加藥，是必須全面審視你的情況，包括病癥、病徵對生活的影響和藥物副作用等等。若果你現在的病徵仍然對你的生活造成很大困擾，建議你盡快與主診醫生商討適切的治療方案。
劉醫生上

會員#17705 Shan
越食藥越嚴重
病患者男 - 24歲

最近兩星期家人被診斷了抑鬱症，但實際病發時間應該已有一年半，第一次診症時處方了Trazodone 50 mg , Pregabalin 50mg,escitalpram 5mg和另外兩隻需要時服的安眠藥。一星期後覆診，因病情加重而將escitalpram加至10mg ，但病情不但沒改善，而且還嚴重了。幾乎對所有事物失去興趣，而且拒絕外出及覆診。連胃口都下降，一天只吃上一餐，體型越趨消瘦。
請問這種程度已是很嚴重嗎？普遍服藥後多久才會改善？是藥力不夠或種類不合適嗎？
劉潔玲醫生回覆
你好，明白你的擔心。一般而言，抗抑鬱藥是需要兩至四個星期開始起作用，病情在療程初段是有機會比較反覆，所以這階段是需要較為密切的跟進及按需要調整藥物份量。建議你盡快與主診醫生商討並作出適當安排。

劉醫生上

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