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劉潔玲醫生答問

劉潔玲醫生(女)
Dr. LAU Kit Ling Phyllis
精神科
值得推介 : 19

會員#17705 Shan
越食藥越嚴重
病患者男 - 24歲

最近兩星期家人被診斷了抑鬱症，但實際病發時間應該已有一年半，第一次診症時處方了Trazodone 50 mg , Pregabalin 50mg,escitalpram 5mg和另外兩隻需要時服的安眠藥。一星期後覆診，因病情加重而將escitalpram加至10mg ，但病情不但沒改善，而且還嚴重了。幾乎對所有事物失去興趣，而且拒絕外出及覆診。連胃口都下降，一天只吃上一餐，體型越趨消瘦。
請問這種程度已是很嚴重嗎？普遍服藥後多久才會改善？是藥力不夠或種類不合適嗎？
劉潔玲醫生回覆
你好，明白你的擔心。一般而言，抗抑鬱藥是需要兩至四個星期開始起作用，病情在療程初段是有機會比較反覆，所以這階段是需要較為密切的跟進及按需要調整藥物份量。建議你盡快與主診醫生商討並作出適當安排。

劉醫生上

會員# Jewel
焦虑症
病患者女 - 49歲

2015 年 10 月开始常常觉得心悸，头晕，气短。有时候和朋友吃饭精神难以集中，胃肠胀气，消化不良，肩颈也常觉得疼痛无比。做过全身检查，只有贫血。但是情况一直反反复复，直到今年3月23日，和朋友爬山发生一次惊恐经验，觉得是焦虑所致，于是找家庭医生。开始吃lexapro 10mg，白天的症状消失，但晚上常感心跳加快，入眠后总是被心跳感觉弄醒。请问这是药物的副作用还是焦虑症状根本没有减轻？
劉潔玲醫生回覆
你好jewel ，只單靠你的描述是比較難判斷真正的成因。lexapro 是可以引致心跳快，雖然並不常見。當然心跳快也可以是焦慮的症狀。不過你説白天的症狀已消失，這樣證明你的焦慮症狀已有一定程度的改善。建議你將你的情況告訴主診醫生，並和醫生商討找出真正的原因及對症下藥。

會員# may
就快要秃头了
病患者女 - 38歲

这几个月来一直脱发，每天脱发一百多。去年十二月到二月都有同事在我周围搞事，现在的我没有在乎我同事在弄事非。请问要怎样停止脱发，多久才能停止脱，要怎样医好它？
劉潔玲醫生回覆
你好May，明白你的擔心。事實上脫髮有多種類型，不能一概而論，有些可能是遺傳性，有些是因為壓力，飲食不均衡或疾病而引致。脫髮會影響患者外觀和自信心，甚至誘發抑鬱和焦慮等問題。因為情緒問題，患者更加留意自己的「掉髪量」，並對身邊人的目光言語非常敏感，逐漸影響患者生活和工作。建議你及早找醫生作全面評估，以避免跌入脫髮抑鬱焦慮等惡性循環。

會員#17456 kandis
是否食一世藥？
病患者女 - 34歲

本人28歲時因失業常留在家中，家人要求我睇醫生，結果醫生轉介我到青山醫院，醫生沒有說我是什麼病，但就定期要到思覺失調診所覆診，這6年我都要食藥，體重由98磅升至155磅，我已經再接受唔到了，因於我食amisulpride，令雌激素比正常超出6陪，所以醫生才把400g減至200g,但我想知我有否停藥的一天？有冇唔會令體重上的藥？
又有人說思覺失調是2，3十歲的病，那我有機會痊癒，還是變成更嚴重的病呢？
劉潔玲醫生回覆
你好，非常明白你的擔心。首先，是否可以停藥是必須先咨詢你的主診醫生，因為你的主診醫生是最清楚你病情的狀況，事實上長期服藥並不代表病還未痊愈，反可視為一種保障患者健康的方法。另外，每種藥物都有它的好處和其副作用，有些藥物可能會引致體重上升，有些藥物相對少一些這些問題，建議你盡快與主診醫生商討適切的治療方案。

會員#17355 Jenny siu
產後抑鬱症應尋求哪方面醫生
病患者女 - 35歲

朋友懷疑太太有產後抑鬱,應尋找哪方面醫生精神科?心理科?婦科?因為需要尋求幫助，需要服藥及其他治療嗎?。
劉潔玲醫生回覆
你好，謝謝你的查詢。若果懷疑朋友有產後抑鬱，建議盡快尋求精神科醫生的協助，因為產後的情緒問題複雜多變，可以在短時間內急劇惡化，嚴重的情況甚至會有自殺或傷害嬰兒的念頭，所以必須及早診斷，並接受適當治療。至於是否需要服藥就要視乎病情的嚴重性，其他治療包括心理輔導等等。希望以上的資訊對你有幫助。

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