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錢炳航醫生答問

會員#23667 Sam
頸椎
病患者男 - 49歲

醫生你好

我手掌及腳掌整天感覺有些灼痛，整天膊冤痛。早晚不會加劇。請問我應看什麼科？如要做手術又是什麼科醫生做？謝謝

MRI report
CONCLUSION:
1. Mild cervical spondylosis.
2. Mild retrolisthesis of C3 on C4, C4 on C5 and C5 on C6.
3. Moderate bilateral C5/6 exit foraminal narrowing of sufficient severity to just encroach bilateral exiting C6 roots.
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，你已照了頸椎的磁力共振，那簡短的結論應是說找不到甚麽你所說症狀的病因。你所形容的手和腳都有隱痛，亦不常在單一的頸椎疾患可以導至。

肢體的疼痛麻痺，可以是神經受壓導致的，一般醫生遇上這種症狀，都著眼於此，你給照了磁力共振，也是這個概念，但也可以是肌肉病變引致的，需要詳細的肢體檢查，這需要有經驗和耐性的醫生或治療師的手法檢查，很多時候比價錢昂貴的儀器檢查所得更多。

你照了磁力共振，應是已看過骨科醫生了，但你所說的病狀，應該仍是骨科專科的範疇，可再找另一位資深的骨科醫生診治，很少找不到治療方法的.，請放心。

會員#13368 Winwin
媽媽手問題
病患者男 - 45歲

本人因常打字及玩手機，去年開始右手腕痛，睇過骨科，做了七次衝擊波等物理治療無效，之後醫生在手腕位先後打了兩針類固醇針，之後一直無痛，但最近三個月開始又再痛，做了幾次物理治療和吃了痛博士都無法止痛，醫生建議再打一針類固醇，但又表示打完後肌腱會脆弱、肌肉耐受性降低。在同一部位反覆施打類固醇，也可能會造成骨骼骨質密度的流失和肌肉及軟組織的萎縮，如果打類固醇的時機、位置、劑量不對，只要再發生意外，或是身體過度勞動，就有可能肌腱斷裂或骨折。

因此，本人很擔心出現肌腱斷等情況，請問再打針的風險有多大?會否有其它治療方法?
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，局部的類固醇注射其實風險不大，但也不宜在同一地方短時間内多次注射，你的醫生的小心處理是正確的。
你為何反覆疼痛呢，其原因要先找出来，在有正確診斷前，打針以外.可以用物理治療，局部的消炎止痛貼，以及手腕護具去減少症狀，但仍以病因診斷為要，可向骨科醫生求診，很少解決不了的，請放心。

會員#23663 Tony Chow
腳部蜂窩組織炎
病患者男 - 46歲

腳部蜂窩組織炎,應該睇咩專科?
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，你說的蜂窩組織炎，是指皮下組織由於受細箘感染而產生的發炎，是會惡化導至全身感染的嚴重疾患，猶以老年或多病的人們風險更大，局部和範圍小的，可先向家庭醫生求診，以確立診斷並考慮以抗生素控制病情，有大範圍發炎，或病處紅腫抗散，或有發燒，請馬上去急症室求診，請勿掉以輕心！

會員#23657 Alice chan
長期腰痛
病患者女 - 33歲

本人已經腰痛了一段時間，位置在腰的下半部，是種深層的痛，按過也沒有什麼用，之前也試過這樣痛，但通常都是患了腎炎之類，但今次並沒有高燒之類，加上因爲我沒有工作，所以其實因該唔會是勞損之類。

但本人一直有類風濕關節炎、慢性尿道炎、哮喘等等之類的疾病，但睇過政府一些專科門診，也試了多種止痛藥，仍是找不到答案，也沒有效果，但確實很影響日常生活，因為無論站立、行動、坐下、躺在床上都會痛，真的不知怎辦，也不知選那門專科醫生才是正確，所以在此詢問意見，謝謝。
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，倘你有類風濕關節炎，那是内科部門中風濕科的病，在公立醫院和私家診所都有風濕科的專科醫生可對症下葯。
但如果類風濕節炎還未確診，可先讓公立或私立的家庭醫生先作檢查診斷。
腰背痛中與類風濕關節炎無關的很多，需要骨科專科作詳細檢查以確立病因，才好定立治療方案，在這裹不能一概而論，但總的來說，絕大部份腰背痛均可診治進步，不要灰心。

會員#21549 Crystal
左胸前, 背麻痺
病患者女 - 54歲

一年多前開始, 因為左胸口痛伸延至左背痛, 睇過心臟科, 骨科, 照過心血管, 全生同位素, 照過肺, 照過胃都話無事.
近兩個月已唔係痛, 而係間唔中感覺係左胸前同背有拉扯同痺的感覺, 而且雙手手指亦有痺同關節痛的感覺, 試過一兩次腳都有痺感覺.

同事話身體麻痺可能係血管出現問題, 怕係中風前的徵兆, 請問我仲可以睇嘜野專科.
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，你的症狀不像腦血管病，不要過慮，你是有骨科問題，讓胸背及四肢筋鞬肌肉不適，你說的麻痺不盡是神經引起的，你雖然看過骨科，但可能並未詳盡的看看檢查，應找有經驗和細心的骨科醫生再詳細的看。