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錢炳航醫生答問

錢炳航醫生(男)
Dr. Raymond Chin Ping Hong
骨科
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會員#19369 Chan Mo Ching
胸骨折斷
病患者男 - 89歲

本人之父親最近胸腰部份感到非常痛楚, 後來照了XRAY發覺其中一條胸骨因骨質疏鬆引至骨折, 請問是否可以用藥物止痛及自愈?? 因年紀不少, 不想做手術, 亦或有其他方法?
謝謝！
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，令尊年紀不小，不取手術治療是合理的，可用止痛葯物控制症狀，但因為要顧及他的年紀，要小心選用，可能要慢慢嘗試口服和針葯等辦法，是需要一些時間的。
面對骨折，必理痛等坊間買到的葯物效力不足，骨科口服葯和嗎啡類止痛葯副作用較大，在胸口針葯注射有傷及肺部的風險，上述的治療都可用，卻又需要摸著石頭過河似的慢慢試著用，是要給對痛症有治理經驗和有耐心的專科醫生治理的，適合的專科是骨科或痛症科。

會員#23840 Yeung Suk Ting
右腳內踝足主力骨(tibia)尾骨折
病患者女 - 22歲

應該咁講我嗰個情況就係
因為車禍而令到右腳內踝足主力骨(tibia)尾骨折但無骨碎有3mm gaps
第一次個主診醫生比左兩個options我
第一個係石膏6個禮拜
第二個係手術入螺絲
咁我唔想捱一刀(同長期都有低血壓怕增加手術風險)就揀左safe d 嘅方法就係石膏
但琴日(事隔入院兩個半禮拜後)第二次見問診醫生就只係問我點解唔做手術個骨’有可能‘會生歪然後就無Further explanation 就叫我做手術
想問下大家專業意見
係尼個情況係100%要做手術?本身長期低血壓同酒精敏感會唔會令手術増加風險?
但如果我堅持打石膏
等個骨自然康復
之後做物理治療會唔會好大手尾要跟？
定係其實我尼個情況其實係做手術好過打石膏?
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，第一次的醫生給你不做手術的選擇，應是在X光上並無嚴重移位和彎曲，才會用非手術之方法，腳和手的骨折不一樣，脚骨癒合後倘有超過一吋的長短差異，走路便不正常，在你的年紀是不可接受的。再者，打石膏時間長，洗澡外出均有不便，故除非骨折極輕度，一般多取手術治療。

但醫生也要尊重病人選擇的，如果你選擇非手術治療，便要定期用X光監察進展，倘有長短角度出現惡化，或骨折生長癒合速度不如理想，便即改為手術治療。
你可向建議手術的醫生咨詢更改治療方針的理據，以作為決定的依歸。無論手術舆否，這種骨折應是容易治癒的，請放心。

會員#23836 ryan1243222
手腳感覺奇怪
病患者男 - 22歲

近一兩天不知為何望電腦屏幕後有短暫暈眩，此外今天左腳感覺不是很靈活，但並沒有抬不起話無力感，此外，在睡覺時感覺肌肉會不自主跳動，有時會驚醒。不知到是否神經有問題會疲勞過度。
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，你沒說不能走路，而走路時每隻腳都要輪番承受你的體重，那有百磅以上吧，所以我想腳上的神經和肌肉不會太差，你也沒有說有痛楚，也不像是有神經受壓等病情。
看螢幕昏眩是常人也有的，倘長久不癒，當可向神經内科醫生求診。

會員#23789 Karrie Yuen
頸椎手臂腰股痛
你好, 本人母親一向有頸椎及腰背痛,最近大半年有服用骨質疏鬆葯,然後身體有些部位如手臂及股骨都感到痛楚,請問會否跟骨質疏鬆葯有關？或者應做那方面檢查做適宜呢？
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，一般骨質疏鬆藥不會導至痛楚，令堂的疼痛仍是要看醫生找出病因為宜，頸部支配手部和肩部的有關神經，故退化有關的肩頸疾患亦常伴隨手部不適。可向骨科專科醫生求診。

會員#23793 J121
腫痛
病患者女 - 85歲

早前膝頭哥痛，去過針灸，食過中藥第三次開始右邊頸椎痛，食完第四次，右邊好返到左邊頸椎痛，過兩日而家左邊手掌腫哂，由左膊痛到手掌，左腳掌腫又痛，請問係咩事？
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，你的頸部和手腳反復的痛，甚至腫，不像是一般局部性的傷患或退化反應，看來是與全身性的疾患有關，最普遍的是尿酸引發的痛風，應向醫生求診並抽血檢查尿酸及肝腎功能，再對症下葯，是要早作處理的，但不必太擔心。

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