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錢炳航醫生答問

錢炳航醫生(男)
Dr. Raymond Chin Ping Hong
骨科
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會員#24100 Teresa
頸，手，腳痛
病患者女

1）右腳行路時，腳背很痛
2）左手腕痛，右手二指痛，甚麼原因?
3）因之前腳踝骨折，做了數次物理治療，但行路時還覺得繃緊及痛，是否正常
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，你信中提到三點，其實題目還說了頸痛，郤不在三點之中。你在第三點說的足踝受傷，卻並沒說明是左足踝還是右足踝，綜合来說，患處很多，卻連貫不起来，不能用一種傷病便可逐一解釋，不能一蓋而論。面對如此病況，隨了靠醫生逐處親手細心檢查外，也應檢驗一些整體性可致多個關節疼痛的毛病，像類風濕關節炎，痛風等，那是要驗血檢查的。要言不煩，你是要看專科醫生的。

會員#24024 wu jingling
腰疼
病患者女 - 39歲

腰部轻微的拉扯感，弯腰会痛，拍片结果是腰椎略向左侧倾斜，生理曲线略呈过度后伸。这情况要如何治疗最好？运动纠正可以吗？
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，背後脊椎兩旁的肌肉，會因傷患而緊縮，牽扯得脊椎的彎曲度改變，在X光上看到這現象，表示背部有傷患不適，並不能診斷其傷在何處和患痛成因。但畢竟肌肉緊縮是症狀之一，腰椎向前彎曲可拉長背後的肌肉迫使其放鬆，是物理治療常用之法，你可坐著時先雙手放大腿上，雙手不離開腳而慢慢推向小腿而至腳跟，這動作讓腰背前傾，你會感到背後肌肉拉緊，可堅持盡力把腰彎前，忍耐幾分鐘，背後肌肉便被迫放鬆。這只是症狀治療之法，倘未能完全解決問題，便要找骨科專科用手法找出患處才能根治。

會員#15447 Tsui Pui Ching
迷思! 幫助解除痛苦
病患者女 - 64歲

您好，我在兩個月前走路腳踭痛，經x光看到有不少骨刺，在附近位置注射過類固醇，腳踭真的不痛。現在腳後跟肌腱炎，每走一步都會痛，做過中式針灸及手法治療都無效，現在做物理治療也有衝擊波及針灸，做完是好些，但是未回到家裏又痛，如果走路多些便劇痛到腰部。我本身是一個柏金遜症病患，也是右邊較嚴重，不知道跟右腳痛是否有大關連？現在腫得瘀黑，服用消炎止痛藥又不見效，什致胃痛。請給予意見，幫助解除痛苦。謝謝。
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，柏金遜病可導至肌肉乏力，容易受傷，讓肌肉力量更差，在負重要緊之處便容易疼痛，治理之法首要確定肌肉的患處，在你來說應不在腳後跟，因你也試用腳後跟的局部療法無效，需要醫生用手法檢查找出真正患處以對症治療，便可大大改善，請放心。

會員# LEO
頸痛
病患者男 - 31歲

由於過往一年經常頸痛，每次睇醫生後加上自己拉筋都得以舒緩。

但幾星期前朝早起床突然發生劇痛，要打側身才能起床。然後看醫生，照完X光後頸骨正常，初判斷為肌肉疲勞。及後做物理治療及再看中醫骨科後痛楚稍有減少。

但現時症狀為平躺下約十分鐘，頸部至上背部會有痛楚，睡醒後一樣會頸部至上背部感到痛楚需要打側身起床。但起床活動約10分鐘後，痛楚會慢慢減退，但頸部依舊有少許比較「緊」的感覺。現時已換枕頭約兩星期，及有勤力拉筋，但未見有起色。

就我情況，醫生有建議我應怎樣做或知道這情況會有嚴重問題嗎？謝謝！
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，你的頸痛雖然纏綿了一陣子，但時好時壞，是有比較好的日子的，單憑這個，我相信沒有大問題，請放心。你來信已寫得夠詳細了，但作為醫生，要剖析病情，我還想知道其他的一些問題，肌肉方面，有沒有肩部和肢體的疼痛或無力，神經方面，有沒有痳痺或動作上的不自如，整體方面，有沒有胃口不振或消瘦;，一般的頸痛，照X光足夠了，但醫生用手法檢查，看看肌肉反應，神經反應，頸肩活動幅度等，都可讓人知道痛從何来，才能有對症下葯的治療方案，拖了那麽久，你仍是要看骨科專科醫生的。但現在的疼痛，應可暫時用骨科的消炎止痛药物緩解痛楚，流行的葯物有arcoxia, celebrex等，普通醫生巳可處方，比坊間可隨意買到的药物有效更多。

會員# Elsa
手踭跌傷4個月後仍然痛
病患者女 - 47歲

你好，本人於4個月前跌傷左手踭，照了 x-ray 及MRI, 醫生都説手踭沒骨折及MRI 正常(結構正常），但做了8次物理治療後，手於屈曲和伸直時仍痛，伸直時如用力握拳更痛，另外做一些旋轉動作，如扭毛巾或開門鎖時都會痛。想問一下醫生那是傷及了哪𥚃？要看什麼科？謝謝！
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，X光只能檢查有沒骨折，而磁力共振看不到肌肉韌帶的小傷患，你應看骨科專科醫生，讓他用手法詳檢你的手，找出磁力共振看不到的傷患處，應可對症治療，請放心。

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