專科分類目錄

錢炳航醫生答問

會員#25874 葉先生
母親小腿腳痛和肌肉萎縮。
本人母親今年64歲，早幾個月前，突然早上起身，右邊小腿關節酸軟而且右邊小腿和大腿肌肉萎縮，情況越嚟越嚴重。在公立醫院看過照過X光，醫生說尾龍骨壓住神經線引致小腿關節酸軟。介紹母親做物理治療，但做了多次也沒有效。請問醫生我是否應該要帶母親去看骨科？是否需要做磁力共振查出真正原因？
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，令堂的症狀在小腿，且有萎縮現象，腰椎神經受壓的確是其中一個可能的原因，但其他要考慮的原因也包括腿上的關節，肌肉，韌帶等的傷患，沒有詳細檢查，難以簡單的給你意見。磁力共振的確是有效的診斷方法，但這是建基於病源在腰椎神經的假設，其實磁力共振也是要醫生轉介的，雖然你已看過公立醫院的骨科醫生，但公立醫院工作繁忙，未必能提供適切的診治，倘病情嚴重，可考慮向私家專科醫生尋求專業意見。

會員#25812 zero624
頸痛
病患者男 - 34歲

在家搬動重物時意外拉傷頸部,由今年5月中受傷,期間有向普通科和骨科求診,照了X光,食止痛藥,暫時進行了3次物理治療,但仍未康復,頸痛嚴重時會同時頭痛,肩膀痛,手肘痛,上背痛,想向錢醫生尋求意見?
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，雖然沒法親手給你檢查，但從來函中可推想是肩部肌肉受創，肩部基本有四條肌肉，你看過骨科，應該已逐一給你檢查，通常是測試每條肌肉的個別力量和某特定動作引起的痛楚，其中以廻旋肌受傷較普遍。

手部肌肉也有相應的檢查，而肌肉傷患的治療方法不外吃藥，打針，物理治療和手術治療，但先要有正確的診斷，傷患定位和程度都要檢查出來，才可進一步制定治理方向，以此而行，其實治愈不難，相信你的骨科醫生會有專業處理，請放心。

會員#23729 Jackson Ho
手部疼痛
病患者女 - 59歲

太太本身有失眠，坐骨神經痛及鼻咽經常乾燥。因睡覺時臀部及腰部痛楚，須要服用安眠藥才可睡覺. 但最近睡覺時，服藥后一兩小時，雙手好似被人抓緊，感到十分疼痛，不能入睡。不知應看邊科醫生尋求幫助？

其實於年半前開始，太太巳先後看過兩個骨科醫生，照過超聲波，做過電腦掃描，也做個兩次物理治療，做過腰椎間盤減壓手術，打過類固醇入蝴蝶盤骨。亦看個神經專科、脊醫、針灸；可惜都冇效果！
不知應向邊方面繼續醫治！
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，你太太的病情頗複雜，從腰椎到頸椎到雙手，都有相當程度的不適，已看過兩位骨科同業，相信他們已向各有關身体部位逐一作詳盡的檢查，從你的信中所描述的應比不上他們親手檢查的詳盡，我在此妄言恐怕誤導了你。

但畢竟這是實證為本醫學的年代，從親手身體檢查，以至影像掃描，抽血檢驗等方法在現代已十分完備，循序漸進應可確定診斷，從你信中只見初步診治的幾個程序，骨科同事們在初期診治未有結論，應有其他進一步的診治計劃，請耐心處理。

會員#25808 Vin
媽媽手
病患者女 - 38歲

一年前懷孕期間已經患了媽媽手，兩隻手打了類固醇。生BB一個星期前再復發，坐完月之後，試過食消炎藥，有聽過話再打類固醇會有問題，也有聽過做手術之後會有其他痛症或者再復發，所以試過針灸，物理治療（電療，衝擊波，Laser…) 大約半年也沒有明顯的好轉。現在兩隻手都冇力，查刀叉都成問題，也嚴重影響日常生活及工作。請問應該如何處理？也不知道在哪裏固醇及做手術是否真的有問題？
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，倘如你所述是產後的所謂「媽媽手」，在產後早期西醫一般是採用保守療法的，就是盡量只做一些無侵犯性的治療，猶其是產後婦女會喂人奶，藥物使用也有所顧忌。

到了六個月仍然疼痛，又不喂人奶的話，在患痛外作類固醇注射，是有效和低風險的，前提是要知到傷患在那一確實的部位，這要靠你的骨科醫生親手身體檢查的佐證了。

只要你太太循醫囑治理，是不難治愈的，請放心。

會員#23729 Jackson Ho
手部疼痛
病患者女 - 59歲

太太本身有失眠，坐骨神經痛及鼻咽經常乾燥。因睡覺時臀部及腰部痛楚，須要服用安眠藥才可睡覺. 但最近睡覺時，服藥后一兩小時，雙手好似被人抓緊，感到十分疼痛，不能入睡。不知應看邊科醫生尋求幫助？
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，手痛可源於肌肉受傷，頸神經受壓，骨骼病患等病況，猶以你所形容，在晚間更顯症狀，推斷並非尋常傷患所致。
需要為你太太檢查頸椎，手部神經反應，以及放射線檢查頸和上肢，都是要看骨科專科的，她病歷中已有腰椎所生的坐骨神經痛，那是影響下肢的，頸椎有同類狀況而影響上肢頗有可能，還是向骨科醫生求診為佳。